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主動(dòng)脈關(guān)閉不全脈搏是否正常?這10個(gè)主動(dòng)脈關(guān)閉不全的體征可自查

主動(dòng)脈關(guān)閉不全是多由風(fēng)濕性主動(dòng)脈炎引起的,在心臟的舒張期。主動(dòng)脈的部分血液反流至左心室,左心室容量增加,左心室代償肥大,然后造成左心衰。隨著病情的發(fā)展,逐步變?yōu)橛倚乃ァD敲?,這么嚴(yán)重的病,我們?cè)趺床拍馨l(fā)現(xiàn)呢?主動(dòng)脈關(guān)閉不全脈搏又是怎樣呢?

人體的動(dòng)脈搏動(dòng)是左心室及主動(dòng)脈搏動(dòng),可以反映心臟的動(dòng)力狀態(tài)心率心律血管通暢情況。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人常有的脈搏是水沖脈,水沖脈脈搏驟起驟落,猶如潮水漲落,故名水沖脈,是由周?chē)軘U(kuò)張或存在分流所致。前者常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、腳氣病以及貧血等,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全還見(jiàn)于先天性的缺失。

一、主動(dòng)脈關(guān)閉不全的體征

(1)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng):惡質(zhì)液是長(zhǎng)期慢性心力衰竭所表現(xiàn)的一種癥狀。

(2)神志和表情:嚴(yán)重缺氧可造成病人有神志不清或者精神恍惚的現(xiàn)象。

(3)體位:嚴(yán)重心力衰竭病人常被迫半臥位或坐位,如果出現(xiàn)了心包積液或心包填塞患者的情況,常常采取前傾坐位。

(4)頭及面部:兩頰紫紺見(jiàn)于二尖瓣狹窄即所謂"二尖瓣面孔"鼻衄常是風(fēng)濕熱表現(xiàn)之一。

(5)皮膚:風(fēng)濕熱或風(fēng)濕活動(dòng)表現(xiàn)為多汗,機(jī)體循環(huán)障時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)白,冷汗。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭可有輕度黃疽,關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)很多皮下結(jié)節(jié)屬于風(fēng)濕熱的現(xiàn)象。

(6)頸部:注意氣管是否居中甲狀腺是否腫大有無(wú)震顫,以及血管雜音頸動(dòng)脈搏動(dòng)及頸靜脈充盈是否明顯或突出。

(7)胸部:注意呼吸頻率節(jié)律和深度,觀察脊柱是否凹凸,有畸形。

(8)腹部:右心衰時(shí)的心臟邊緣圓頓。

(9)紫紺:主要是還原血紅蛋白的增加,血管缺氧而表現(xiàn)的一種皮膚發(fā)紫的現(xiàn)象。

(10)周?chē)苷鳎喊ㄋ疀_脈肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈的打擊音脈壓差增大,甲床或口唇毛細(xì)血管搏動(dòng)等常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。

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