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顏承堯 副主任醫(yī)師 棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院 內(nèi)科
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可導(dǎo)致左室擴(kuò)大，出現(xiàn)明顯心力衰竭并伴有猝死發(fā)生。外科治療方法包括主動(dòng)脈瓣成形或主動(dòng)脈瓣人工瓣膜置換。主動(dòng)脈瓣成形最早報(bào)道于50余年前，1958年有主動(dòng)脈瓣懸吊術(shù)的報(bào)道；1959年、1960年開(kāi)始有主動(dòng)脈瓣二葉化、瓣環(huán)折疊術(shù)、脫垂瓣膜楔形切除術(shù)等主動(dòng)脈瓣成形術(shù)式的報(bào)道。但由于缺乏超聲技術(shù)及對(duì)于主動(dòng)脈瓣形態(tài)的清楚認(rèn)識(shí)，這些嘗試的臨床效果有限。而隨著1965年人工瓣膜發(fā)明并不斷成熟，人工瓣膜置換已成為目前主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要的外科治療方法。
然而隨著人口老齡化，各種主動(dòng)脈瓣病變?cè)谖覈?guó)的發(fā)病率呈逐漸增高趨勢(shì)，瓣膜置換破壞心臟的整體形態(tài)結(jié)構(gòu)、術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療、存在較高瓣膜相關(guān)并發(fā)癥等缺點(diǎn)突出。而主動(dòng)脈瓣成形由于保留自體瓣膜，更加符合血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，且具備無(wú)需長(zhǎng)期抗凝治療，無(wú)人工瓣膜費(fèi)用以及較低的瓣膜相關(guān)并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)，適用于任何年齡，尤其是對(duì)生活質(zhì)量要求較高的年輕患者。近十余年來(lái)越來(lái)越多的研究闡明了主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全與主動(dòng)脈根部功能解剖結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系，主動(dòng)脈瓣成形技術(shù)逐漸系統(tǒng)化，不僅包括瓣葉的成形同時(shí)也包括保留瓣葉的主動(dòng)脈根部置換術(shù)（David術(shù)式）和主動(dòng)脈根部重建術(shù)（Yacoub術(shù)式）。
主動(dòng)脈瓣功能解剖包括主動(dòng)脈瓣葉和包括竇管交界、主動(dòng)脈竇、功能主動(dòng)脈瓣環(huán)（三個(gè)瓣葉附著緣最低點(diǎn)水平的虛擬環(huán)）在內(nèi)的主動(dòng)脈根部，二者構(gòu)成類似圓柱體的功能復(fù)合體。任何導(dǎo)致這個(gè)功能復(fù)合體一個(gè)或多個(gè)組成部分出現(xiàn)異常的病變都有可能引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，所以恢復(fù)主動(dòng)脈瓣葉和主動(dòng)脈根部的正常幾何形態(tài)是主動(dòng)脈瓣成形的目標(biāo)。
隨著近20年對(duì)于主動(dòng)脈根部功能解剖的理解逐漸成熟并形成共識(shí)，對(duì)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的機(jī)制也有了更進(jìn)一步了解，以保留瓣葉的主動(dòng)脈根部置換/重建術(shù)和瓣葉成形術(shù)為主的主動(dòng)脈瓣成形技術(shù)已取得了較好的近中期臨床結(jié)果，并成為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)外的一個(gè)安全可行的替代方案，由于缺乏和主動(dòng)脈瓣置換術(shù)對(duì)比分析的多中心隨機(jī)對(duì)照研究，遠(yuǎn)期效果尚不明確。
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全脈搏
張曉慎 主任醫(yī)師
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全脈搏特點(diǎn)
黃凌瑾 副主任醫(yī)師
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全機(jī)制
黃凌瑾 副主任醫(yī)師
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全壽命
張曉慎 主任醫(yī)師
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全胸悶
張曉慎 主任醫(yī)師
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全藥物
黃凌瑾 副主任醫(yī)師
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四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院 特需門診
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山西省眼科醫(yī)院 白內(nèi)障病Ⅱ科
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山西省眼科醫(yī)院 白內(nèi)障病Ⅱ科
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寧波市康寧醫(yī)院 早期干預(yù)科
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四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院 全科門診
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寧波市康寧醫(yī)院 早期干預(yù)科
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復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 白內(nèi)障與晶狀體疾病學(xué)科
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復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 白內(nèi)障與晶狀體疾病學(xué)科
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山東省文登整骨醫(yī)院 內(nèi)科
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)
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陳添華 井岡山大學(xué)附... 心血管內(nèi)科
主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全的原因
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陳添華 井岡山大學(xué)附... 心血管內(nèi)科
主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全要緊嗎
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主動(dòng)脈關(guān)閉不全脈搏是否正常？這10個(gè)主動(dòng)脈關(guān)閉不全的體征可自查
主動(dòng)脈關(guān)閉不全是多由風(fēng)濕性主動(dòng)脈炎引起的，在心臟的舒張期。主動(dòng)脈的部分血液反流至左心室，左心室容量增加，左心室代償肥大，然后造成左心衰。隨著病情的發(fā)展，逐步變?yōu)橛倚乃ァＤ敲?，這么嚴(yán)重的病，我們?cè)趺床拍?.. 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的飲食
主動(dòng)脈關(guān)閉不全是一種常見(jiàn)的疾病，主要是指主動(dòng)脈瓣本身出現(xiàn)了病變或者是主動(dòng)脈根部出現(xiàn)了疾病，導(dǎo)致心臟舒張期間主動(dòng)脈瓣葉出現(xiàn)了關(guān)閉不全的情況。患者的群體主要以男性居多。在開(kāi)始或者很長(zhǎng)一段時(shí)間，主動(dòng)脈關(guān)閉不... 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音特點(diǎn)
主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈連接處，正常人體心臟血液流動(dòng)為，左心室收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣開(kāi)放，血液經(jīng)主動(dòng)脈瓣入主動(dòng)脈，當(dāng)左心室壓力低于主動(dòng)脈內(nèi)壓力時(shí)，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，此時(shí)主動(dòng)脈壓力高于左心室壓力，由于密閉的血管和... 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的保健護(hù)理
主動(dòng)脈退行鈣老化引起的，主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí)，左心室收縮期向主動(dòng)脈排血，舒張期血液倒流入左心室，多發(fā)于男性，由于主動(dòng)脈瓣膜壞死，造成病變，如果不進(jìn)行治療，主動(dòng)脈瓣膜嚴(yán)重病變導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣變薄，造成瓣葉穿孔。 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全
主動(dòng)脈狹窄伴關(guān)閉不全，可能會(huì)引起胸疼，胸悶，頭暈，下肢水腫，氣短，等心腦血管供血不足的癥狀，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下檢查心肌酶，心電圖，血壓，血糖等相關(guān)項(xiàng)目。根據(jù)檢查的結(jié)果，應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物對(duì)癥治療。時(shí)避... 詳細(xì)»
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