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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
一般來說，乙肝e抗體陽性表明患者的感染情況明顯得到了緩解，病毒復(fù)制的程度已經(jīng)降低或顯著減輕。乙型肝炎病毒感染不可避免地會(huì)引起免疫應(yīng)答，導(dǎo)致血清免疫標(biāo)志物不同。隨著病情的變化血清標(biāo)志物也會(huì)發(fā)生變化。那么，在乙型肝炎定量檢查的結(jié)果中，乙型肝炎e抗體偏低預(yù)示著什么呢？
一、乙型肝炎e抗體對(duì)診斷乙肝的作用
乙型肝炎e抗體是我們的身體對(duì)HBeAg刺激后產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，它對(duì)人體沒有保護(hù)作用。目前的研究表明，由于乙型肝炎病毒存在體內(nèi)變異的情況，所以患者體內(nèi)的乙型肝炎e抗體已經(jīng)不能單獨(dú)作為判斷患者已經(jīng)痊愈的指標(biāo)。
二、乙型肝炎e抗體偏低的意義
乙型肝炎e抗體偏低是一個(gè)很好的情況，這意味著乙型肝炎病毒不再大規(guī)模復(fù)制，這是證明病情發(fā)展良好的證據(jù)之一。乙型肝炎e抗體降低，乙型肝炎e抗體會(huì)逐漸由陽性轉(zhuǎn)為弱陽性狀態(tài)。通常認(rèn)為，乙型肝炎e抗體呈現(xiàn)弱陽性是乙肝病毒已得到有效控制，逐漸減少的標(biāo)志。也可表明患者體內(nèi)的乙型肝炎病毒已基本停止復(fù)制，患者在科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化的治療過程中初見成效。
至于患者是否真正處于恢復(fù)期，應(yīng)結(jié)合乙肝病毒HBV-DNA檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合分析。若在乙型肝炎e抗體持續(xù)走低呈弱陽性的情況下，乙型肝炎病毒HBV-DNA呈陰性可表明該病處于恢復(fù)期，乙肝e弱陽性通常在半年內(nèi)消失。如果乙肝病毒HBV-DNA檢查結(jié)果呈陽性，這時(shí)即使乙型肝炎e抗體走低，也表明患者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制仍活躍。這種情況很可能是乙型肝炎病毒變異的結(jié)果，少數(shù)患者的病情會(huì)逐漸加重。一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行治療處理。
由于乙醇可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，而乙肝病人的肝臟功能本就出現(xiàn)了一定的問題。所以，對(duì)乙醇的解毒能力大大降低，即使少量的酒精也會(huì)加重肝細(xì)胞的損傷，加重肝臟疾病。因此，乙型肝炎患者應(yīng)戒酒，避免進(jìn)一步損害肝臟。在得到乙型肝炎e抗體偏低的檢查結(jié)果后，患者不應(yīng)掉以輕心。應(yīng)該更加關(guān)注日常飲食和生活習(xí)慣，這樣才有助于患者進(jìn)行更好的治療。
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