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程浩 主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 眼科
眼睛進(jìn)蟲(chóng)子后,多數(shù)情況下可通過(guò)生理機(jī)制自行排出,但能否順利排出受蟲(chóng)子大小、位置及個(gè)體反應(yīng)等因素影響。
眼睛具有天然的防御機(jī)制,當(dāng)異物進(jìn)入時(shí),淚腺會(huì)迅速分泌大量淚液,淚液中的溶菌酶等成分可溶解部分微生物,同時(shí)淚液沖刷作用能帶動(dòng)異物向眼角移動(dòng)。此外,瞬目反射即眨眼動(dòng)作會(huì)加速淚液更新,進(jìn)一步促進(jìn)異物排出。若蟲(chóng)子停留在結(jié)膜囊或附著在球結(jié)膜表面,通常會(huì)在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)隨淚液排出。
若蟲(chóng)子體積較大或卡在角膜表面,可能因摩擦導(dǎo)致角膜上皮損傷,引發(fā)明顯異物感、畏光、流淚及眼紅等癥狀。此時(shí)淚液沖刷效果有限,強(qiáng)行揉眼可能加重角膜損傷,甚至將蟲(chóng)子嵌入更深組織。此外,部分昆蟲(chóng)可能攜帶病原體,若未及時(shí)清除,可能增加結(jié)膜炎、角膜炎等感染風(fēng)險(xiǎn)。
若嘗試眨眼、流淚后異物感仍未緩解,或出現(xiàn)眼痛、視力下降、分泌物增多等情況,需立即就醫(yī)。眼科醫(yī)生會(huì)通過(guò)裂隙燈顯微鏡明確蟲(chóng)子位置,用無(wú)菌棉簽、鑷子或沖洗針頭等專業(yè)工具安全取出,并評(píng)估角膜損傷程度,必要時(shí)開(kāi)具抗生素眼藥水預(yù)防感染。