7月15日晚

廣東茂名信宜

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院粵西醫(yī)院監(jiān)控

記錄了這一幕

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊小跑著奔向手術(shù)室

轉(zhuǎn)運(yùn)車床上除了患病兒童

還有一名醫(yī)生呈跪姿維持治療

“患兒肛門大出血，

這是緊急止血的臨時操作。”

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院派駐粵西醫(yī)院專家、小兒外科鄧高燕主任醫(yī)師回憶道

之后，在多學(xué)科協(xié)作救治下

孩子化險為夷，順利出院

值得注意的是

男童肛門大出血、瀕臨休克

竟是因為一個小動作

揪掉息肉竟致大出血，醫(yī)生跪床緊急止血

“醫(yī)生！快救救孩子！”

7月15日晚，伴隨著急切的呼救聲，一對年輕父母抱著低聲哭泣的4歲男孩沖進(jìn)了急診大廳。家長胸前的衣服滿是血漬，孩子的屁股和褲腿已被鮮血浸透，觸目驚心。

醫(yī)院啟動綠色通道，急診科接診后為男孩行止血處理，小兒外科鄧高燕主任醫(yī)師團(tuán)隊接到消息后迅速到位，觀察監(jiān)護(hù)患兒情況，并聯(lián)絡(luò)麻醉科手術(shù)室、內(nèi)鏡科做好救治準(zhǔn)備。

期間，鮮血從男孩股間持續(xù)冒出，不見改善。漸漸地，男孩面色蒼白、四肢濕冷，監(jiān)測儀刺耳的警報聲在病房回響，而生命的活力正一點(diǎn)點(diǎn)消逝。鄧高燕當(dāng)機(jī)立斷，沖向病床，予直腸壓迫止血及腹部壓迫，轉(zhuǎn)運(yùn)時則在病床上呈跪姿保持止血動作，絲毫不放松，隨車床一路奔向手術(shù)室。

手術(shù)室外的家長又焦急又悔恨，“都是我的錯……”原來，小男孩之前就有反復(fù)大便帶血，這次排大便時發(fā)現(xiàn)肛門有“小肉球”樣腫物脫出，家長情急之下掐斷腫物，不料致肛門出血不止，于是緊急送到醫(yī)院。

出了手術(shù)室轉(zhuǎn)ICU，多學(xué)科協(xié)作化險為夷

手術(shù)室內(nèi)已經(jīng)準(zhǔn)備就緒。粵西醫(yī)院麻醉科吳春林主任醫(yī)師團(tuán)隊為男孩施行氣管插管下的全身麻醉，緊密看護(hù)。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院派駐粵西醫(yī)院專家、內(nèi)鏡科林緒濤主治醫(yī)師為男孩進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，擬做鏡下止血。

在內(nèi)鏡顯示屏上可以看到，距離男孩肛門15厘米處的結(jié)腸有一個息肉，其表面存在離斷痕跡，經(jīng)過鄧高燕跪在病床上二十多分鐘的壓迫，已停止活動性出血。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊在鏡下為男孩切除了直徑約1厘米的息肉，并對全結(jié)腸進(jìn)行檢查，未發(fā)現(xiàn)其他病變。

手術(shù)中內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，經(jīng)按壓止血后已經(jīng)停止了活動性出血。

經(jīng)過手術(shù)室里一番緊張的救治，男孩的面色逐漸恢復(fù)紅潤，監(jiān)護(hù)儀顯示其血壓趨于穩(wěn)定，眾人這才長舒了一口氣。然而，男孩不僅肛門出血，還伴有嘔吐癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)還伴有吸入性肺炎。手術(shù)后，他被送往重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）進(jìn)行監(jiān)護(hù)和進(jìn)一步治療。從ICU到兒科，專家團(tuán)隊為男孩開展了霧化、抗感染、監(jiān)護(hù)、排痰等一系列治療措施。男孩的病情迅速好轉(zhuǎn)，4天后便康復(fù)出院。

“很幸運(yùn)，非常感謝醫(yī)院及時救治！”在孩子出院時，家長特意為醫(yī)護(hù)人員贈送了錦旗。

自行處理可能危及生命！及時就醫(yī)是上策

鄧高燕表示，兒童下消化道出血有三大常見原因：幼年性息肉、梅克爾憩室（可引發(fā)致命性腸穿孔）以及過敏性紫癜（腸型）。其中，幼年性息肉占比超過70%，其發(fā)生可能與遺傳因素、慢性腸道刺激及生活方式等因素有關(guān)。幼年性息肉以伴有排便后無痛性鮮血滴落為常見臨床癥狀，排便時脫出肛門外呈“櫻桃紅色肉球”，長期慢性失血可致小兒貧血。

需要強(qiáng)調(diào)的是，息肉蒂部富含未成熟血管，遭受機(jī)械刺激時，易引發(fā)難以自行止住的動脈性出血。若強(qiáng)行揪出或不當(dāng)處理，耽誤最佳治療時機(jī)，可能導(dǎo)致失血性休克，甚至危及生命。

因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童便血且有“腫物”脫出時，請遵循“三不”原則：不自行處理脫出組織、不迷信偏方、不拖延就醫(yī)時間，建議立即前往醫(yī)院進(jìn)行處理。除此以外，如果出現(xiàn)持續(xù)便血等癥狀，即使未見肛門“腫物”脫出，請務(wù)必予以重視，及時就醫(yī)，必要時行腸鏡檢查明確出血點(diǎn)，由醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況采取針對性的治療措施。

在這場與生命的接力賽中，中山六院粵西醫(yī)院急診科、兒科及小兒外科、內(nèi)鏡科、麻醉手術(shù)科，還有檢驗科、輸血科、影像科等多學(xué)科科室緊密協(xié)作。醫(yī)生跪在病床上為孩子壓迫止血，眼中只有孩子岌岌可危的生命；其他醫(yī)護(hù)人員也各司其職，有條不紊地完成各項操作，以仁心仁術(shù)生動詮釋了“生命至上”的理念。每一個科室的參與、每一位醫(yī)護(hù)人員的付出，都是鏈條上不可或缺的一環(huán)，共同構(gòu)筑起守護(hù)生命的堅固防線。

（通訊員：陸水清、王煒昌、張婷婷、陳子瀅、簡文楊；圖片由醫(yī)院提供）