作者：廣東省婦幼保健院急診科 段娟娟 主管護(hù)師、陳勇 護(hù)師、李美容 主管護(hù)師

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院急診科 鄧文 主任醫(yī)師、劉美娟 副主任護(hù)師

近期，廣東佛山順德區(qū)發(fā)生逾千例基孔肯雅熱，引起了不少網(wǎng)友關(guān)注。相較于登革熱，這個(gè)基孔肯雅熱聽上去有些陌生，別慌！讓我們科學(xué)認(rèn)識它，掌握預(yù)防之道。

什么是基孔肯雅熱

基孔肯雅熱（Chikungunya Fever，CHIKF）是一種因感染基孔肯雅病毒導(dǎo)致以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎、皮疹為主要臨床表現(xiàn)的病毒性傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊（俗稱 “花蚊子”）叮咬傳播?；颊吆碗[性感染者是主要傳染源。1952 年該病毒首次在坦桑尼亞被發(fā)現(xiàn)，“基孔肯雅” 在當(dāng)?shù)卣Z言中意為 “彎曲”，因患者常因關(guān)節(jié)劇痛而肢體彎曲得名。

基孔肯雅熱主要流行于非洲、東南亞、南亞等地區(qū)，近年來因全球貿(mào)易和人口流動(dòng)呈擴(kuò)散趨勢。在我國屬于輸入性傳染病，呈現(xiàn) “境外輸入為主、局部地區(qū)偶發(fā)本土傳播” 特點(diǎn)。輸入病例主要通過本地伊蚊擴(kuò)散形成 “輸入—本地傳播” 鏈條，南方省份因伊蚊分布廣泛成為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。

感染基孔肯雅熱的癥狀

感染基孔肯雅熱后潛伏期為1-12天，通常3-7天，多數(shù)人會出現(xiàn)以下癥狀：

1.突發(fā)高熱

通常持續(xù)2-3天后退熱，有的約3天后會再次出現(xiàn)較輕微發(fā)熱（雙峰熱），持續(xù)3～5天恢復(fù)正常，病毒血癥期（感染期）持續(xù)5天。

2.劇烈關(guān)節(jié)痛

伴發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，發(fā)展迅速，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)關(guān)節(jié)功能喪失

主要累及小關(guān)節(jié)，如手、腕、踝和趾關(guān)節(jié)，常有關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)痛多為游走性，隨運(yùn)動(dòng)加劇，晨間較重

3.皮疹

多數(shù)在發(fā)病后2～5天，好發(fā)于軀干、四肢的伸展側(cè)、手掌和足底，數(shù)天后消退。

基孔肯雅熱的救治

目前基孔肯雅熱無特效抗病毒藥物，以對癥治療為主。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或皮疹等癥狀，請及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。早期對癥治療，可有效緩解不適癥狀。

1. 退熱止痛：發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛時(shí)，可服用對乙酰氨基酚（撲熱息痛）緩解癥狀；避免使用阿司匹林，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

2. 休息與補(bǔ)液：多飲水，保證充足休息，避免勞累。

3. 重癥處理：出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)，接受住院觀察和支持治療。

如何防控基孔肯雅熱

1. 翻盆倒罐清積水。室內(nèi)水生植物3-5天換水一次，儲水容器要加蓋，沒有蚊蟲孳生地就可以大大減少蚊蟲的叮咬。

2. 積極動(dòng)手滅蚊蟲。蚊香、電蚊拍、防蚊噴霧要備好，衛(wèi)生死角要處理，沒有蚊蟲的叮咬就沒有此類病毒的傳播。

3. 個(gè)人防護(hù)要做好。出門穿淺色長衣長褲，戶外樹蔭草叢少逗留，家里安裝紗門紗窗，睡覺時(shí)掛蚊帳。

（通訊員：王舒華）