近日，南方醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師熊剛正式進(jìn)駐南方醫(yī)院增城院區(qū)，擔(dān)任該院區(qū)胸外科主任，并在院區(qū)實(shí)施首例Wung手術(shù)（一種改良式漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)），成功為一名21歲患者進(jìn)行漏斗胸矯正?；颊咝g(shù)后恢復(fù)順利，目前已出院。

熊剛主任介紹，漏斗胸又稱(chēng)凹陷胸，是一種常見(jiàn)的胸廓畸形，是指以胸骨凹陷為表現(xiàn)的胸壁畸形，其主要特征是胸骨和肋骨連接處的軟骨發(fā)育異常，導(dǎo)致胸骨向內(nèi)凹陷，形成一個(gè)前胸類(lèi)似漏斗的形狀，影響患者的生理和心理健康。一是心理的危害，很多患者會(huì)因?yàn)榛蔚耐庥^而感到自卑，進(jìn)而出現(xiàn)一系列心理問(wèn)題；二是生理的危害，首先來(lái)自對(duì)胸腔內(nèi)臟器的壓迫，心臟和肺是主要受壓的臟器。早期因?yàn)槎哂袕?qiáng)大的功能儲(chǔ)備，一般不會(huì)出現(xiàn)功能異常。但是，隨著壓迫時(shí)間的延續(xù)，可能逐漸有癥狀出現(xiàn)。另外則是對(duì)脊柱的影響，很多患者會(huì)因?yàn)槁┒沸囟霈F(xiàn)脊柱側(cè)彎。除了上述較為顯著的影響外，漏斗胸還可能影響身體的其他功能，比如消化功能，很多患兒會(huì)出現(xiàn)消化不良、身體消瘦的情況，都可能與此影響有關(guān)。“若發(fā)現(xiàn)孩子存在胸廓畸形，活動(dòng)后氣短、心慌，活動(dòng)能力下降等表現(xiàn)，或出現(xiàn)心理障礙，建議到醫(yī)院進(jìn)行就診?！?/p>

漏斗胸怎么治療？熊剛表示，NUSS手術(shù)（漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)）是治療漏斗胸的主要手術(shù)方式，該術(shù)式在腔鏡引導(dǎo)下，通過(guò)植入矯正鋼板來(lái)進(jìn)行漏斗胸的矯正治療。NUSS較之前的開(kāi)放手術(shù)有微創(chuàng)和操作簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn)，但是也有一定的局限性，比如即使有胸腔鏡的引導(dǎo)，實(shí)際上穿越凹陷底部時(shí)候仍然有視覺(jué)盲區(qū)，發(fā)生致命心臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)還是有的。該術(shù)式植入的鋼板一側(cè)或兩側(cè)需加裝固定片固定在肋骨上，為了安放兩側(cè)的固定片，需要較長(zhǎng)的切口，并且游離大量軟組織進(jìn)行包埋，如果包埋不充分，將影響切口愈合。比較瘦的患者，皮下異物感比較強(qiáng)烈，容易發(fā)生損傷。

Wung手術(shù)是一種改良式的漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)，這一手術(shù)取消了腔鏡的引導(dǎo)，因此無(wú)需胸壁打孔置入腔鏡，術(shù)后也就不需要放置胸腔引流管，實(shí)現(xiàn)了真正的Tubeless(無(wú)管化)。此外，該術(shù)式操作中通過(guò)獨(dú)特的手術(shù)技術(shù)，通過(guò)導(dǎo)引器就可以將鋼板輕松通過(guò)凹陷底部，最大限度地保障了通過(guò)凹陷底部時(shí)的手術(shù)安全。同時(shí)也采用獨(dú)特的手術(shù)技術(shù)在兩側(cè)預(yù)固定處通過(guò)肋骨置入固定鋼絲固定鋼板，不再使用固定片，這樣只需要較小的切口就可以完成手術(shù)，減少了手術(shù)切口的損傷。

總而言之，Wung手術(shù)取消了腔鏡和固定片的使用，減少了患者的手術(shù)成本；在保障了手術(shù)安全的同時(shí)，簡(jiǎn)化了操作，手術(shù)效果更加確切；同時(shí)減少了切口的損傷，也實(shí)現(xiàn)了真正的“無(wú)管化”。

熊剛主任簡(jiǎn)介

熊剛，外科學(xué)博士，南方醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師、兼南方醫(yī)院增城院區(qū)胸外科負(fù)責(zé)人。對(duì)胸外科專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本專(zhuān)業(yè)危急重癥疾病的診治積累了大量的成功救治的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)診療，胸腔鏡肺段手術(shù)；肺癌、食管癌綜合治療及微創(chuàng)手術(shù)；氣管外科；胸部腫瘤的外科治療；胸腺、縱隔腫瘤、重癥肌無(wú)力微創(chuàng)外科治療；劍突下入路微創(chuàng)手術(shù)；手足多汗癥等。除了常規(guī)的胸腔鏡肺癌根治術(shù)、胸腔鏡食管癌根治術(shù)。率先在單位開(kāi)展了胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除、胃食管胸內(nèi)吻合術(shù)（ivor-lewis手術(shù)）（取得本單位新業(yè)務(wù)、新技術(shù)項(xiàng)目）；率先在單位開(kāi)展了胸腔鏡下劍突下入路手術(shù)（取得本單位新業(yè)務(wù)、新技術(shù)項(xiàng)目）；還開(kāi)展了胸腔鏡聯(lián)合亞段切除術(shù)；開(kāi)展了全胸腔鏡下支氣管袖狀切除術(shù)、肺動(dòng)脈袖狀切除術(shù)。每年代表科室進(jìn)行手術(shù)直播及在RCS學(xué)習(xí)班授課，多次在全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)報(bào)告。2016年第三屆中國(guó)胸外科醫(yī)師愛(ài)惜龍菁英手術(shù)技巧大賽，獲得嶺南大區(qū)第一名，南中國(guó)區(qū)第三名的成績(jī)。2019年獲廣州日?qǐng)?bào)、廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)、艾力彼醫(yī)院管理研究中心評(píng)選為首屆“實(shí)力中青年醫(yī)生”。2022年獲評(píng)為第八屆“羊城好醫(yī)生”。主持和參與國(guó)家級(jí)、省級(jí)科研項(xiàng)目10余項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外發(fā)布論著20余篇，參編著作4本。

現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)胸外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、秘書(shū)長(zhǎng)，華南重癥肌無(wú)力聯(lián)盟第一屆委員會(huì)副主席，廣東省健康管理學(xué)會(huì)胸部腫瘤及肺結(jié)節(jié)管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)常務(wù)委員、秘書(shū)長(zhǎng)，廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)肺癌MDT專(zhuān)委會(huì)常委，廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)心肺移植專(zhuān)委會(huì)常委，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肺部腫瘤學(xué)分會(huì)委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科醫(yī)師分會(huì)ERAS學(xué)組副組長(zhǎng)，廣東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)胸心外科分會(huì)委員，廣州抗癌協(xié)會(huì)肺癌專(zhuān)委會(huì)委員。

（通訊員：朱騰開(kāi)、劉進(jìn)娣）