指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科生殖內(nèi)分泌?？?陳慧教授、曾敏慧主治醫(yī)師
“再給自己一次機(jī)會，說不定這次能瘦……”
對于渴望成為母親的女性來說，尤其是患有多囊卵巢綜合征（PCOS，以下簡稱“多囊”）且超重/肥胖的女性，備孕之路往往充滿艱辛。研究表明，減重5%～10%就能顯著改善排卵功能，然而，約50%的多囊女性因無效減重，錯失了生育黃金期。
多囊與肥胖的惡性循環(huán)，究竟該如何斬斷？難道多囊注定與“好孕”無緣？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科生殖內(nèi)分泌?？脐惢劢淌谂c曾敏慧主治醫(yī)師為多囊女性科學(xué)減重、備孕支招。
從越減越胖，到減重33斤，她終圓媽媽夢
33歲的李女士備孕2年未果，月經(jīng)紊亂，輾轉(zhuǎn)來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科生殖內(nèi)分泌?？凭驮\。檢查發(fā)現(xiàn)李女士有多囊，胰島素和雄激素偏高，脖子出現(xiàn)黑棘皮癥。“必須科學(xué)減重！”醫(yī)生的叮囑成為她備孕路上的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折。
黑棘皮癥
起初，李女士選擇自行減重，然而4個月后，殘酷的現(xiàn)實擺在眼前，李女士體重不降反增1.2kg，體脂率飆升至38.5%，肌肉量明顯流失。那些瘋狂生長的脂肪，就像纏繞在孕育希望上的藤蔓，讓她的“媽媽夢”越來越遠(yuǎn)。
“普通女性靠熱量缺口能瘦，但多囊患者因胰島素抵抗，吃得少反而囤積脂肪?！痹艋壑髦吾t(yī)師的一席話點醒了李女士，在專業(yè)指導(dǎo)下，她開始執(zhí)行個性化的營養(yǎng)減重方案。
經(jīng)過努力，李女士減重33.4斤，肌肉量回升，胰島素抵抗改善，并迎來了期盼已久的“好孕”。
李女士減重前后的身體各項指標(biāo)變化
為什么多囊會偷走“好孕”？
陳慧教授表示，懷孕就像培育一棵小樹苗：精子和卵子是優(yōu)質(zhì)的種子，子宮內(nèi)膜是滋養(yǎng)它的肥沃土壤，子宮環(huán)境是小樹生長的房間。但如果房間墻壁用了“劣質(zhì)泡沫板”（脂肪異常堆積），不僅悶熱潮濕（胰島素抵抗），還會持續(xù)釋放“毒氣”（慢性炎癥反應(yīng)），在這樣的環(huán)境中，即使擁有再優(yōu)質(zhì)的種子和土壤，小樹苗也難以健康長大。
除了對子宮的影響，過多的脂肪堆積還會分泌過量的雌激素和瘦素，導(dǎo)致卵巢軸功能紊亂，從而出現(xiàn)排卵障礙。研究顯示，肥胖患者最終的獲卵數(shù)及成熟的卵子數(shù)都相對較少，并且腰臀比每增加0.1，就會使妊娠率下降30%。
肥胖對生育力的影響
多囊減肥，不止少吃多動那么簡單
想象胰島素是一把“鑰匙”，負(fù)責(zé)打開細(xì)胞大門，讓血糖順利進(jìn)入細(xì)胞供能。但多囊患者的這把“鑰匙”生銹了（胰島素抵抗），糖分無法被有效利用，最終轉(zhuǎn)化為脂肪堆積。這就是多囊患者明明“吃得少”，體重卻紋絲不動的原因。
多囊減肥兩大常見誤區(qū)：
誤區(qū)1：“少吃多動”萬能論
普通女性靠節(jié)食+運動或許能瘦，但多囊患者由于胰島素抵抗和激素紊亂，盲目少吃反而會進(jìn)一步降低代謝，陷入“越減越胖”的惡性循環(huán)。
誤區(qū)2：瘋狂有氧=高效燃脂
單純跑步、跳繩等長時間有氧運動，可能消耗肌肉，而肌肉量恰恰是維持基礎(chǔ)代謝、燃燒脂肪的關(guān)鍵“引擎”。肌肉流失后，身體反而更容易囤積脂肪。
多囊減重需要“對癥開鎖”，曾敏慧主治醫(yī)師建議，通過低升糖飲食+抗阻訓(xùn)練+代謝調(diào)節(jié)，改善胰島素敏感性，真正打破“瘦不下來”的魔咒。
多囊減重小技巧get√
l技巧1：調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)
增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，比如魚肉，蝦肉，牛肉，牛奶，雞蛋，豆制品等。選擇低GI（血糖生成指數(shù)）的食物代替一部分精致碳水（比如燕麥、黑米、蕎麥可以代替米飯/面條），避免過于低碳或者過于高碳的這種不合理飲食結(jié)構(gòu)。
l技巧2：調(diào)整用餐順序
先吃蔬菜，再吃肉，最后吃主食。不僅可以平穩(wěn)血糖，改善胰島素抵抗，還能夠有足夠的飽腹感，在一定程度上也能自動的減少攝入量。
l技巧3：養(yǎng)成規(guī)律的作息
不熬夜，每天睡夠7-9小時。規(guī)律的作息可以更好的調(diào)整激素水平，穩(wěn)定代謝和食欲，配合上飲食和運動的調(diào)整，能夠起到事半功倍的效果。
多囊不是生育的終點，而是需要科學(xué)應(yīng)對的新起點。找對方法，找到打開“好孕”之門的關(guān)鍵鑰匙，一起把“說不定”變成“可以”。
專家簡介
陳慧
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科生殖內(nèi)分泌?？?/strong>
主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師
現(xiàn)任中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、婦科生殖內(nèi)分泌專科主任；中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院遺傳學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)教研室臨床副主任
專業(yè)特長：主要致力于反復(fù)移植失敗、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等妊娠相關(guān)疾病診療及發(fā)病機(jī)制研究。
社會任職：中國婦幼保健協(xié)會生殖免疫專業(yè)委員會副主任委員、中國婦幼健康研究會生殖免疫學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會副主任委員、中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會婦產(chǎn)專業(yè)委員會常委、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會優(yōu)生優(yōu)育專業(yè)委員會常務(wù)理事等。獲得“廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才”、“嶺南名醫(yī)”等稱號。
學(xué)術(shù)成就：參加編寫“十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材婦產(chǎn)科學(xué)（編委、人民衛(wèi)生出版社）、以及《流產(chǎn)基礎(chǔ)與臨床》、《早產(chǎn)基礎(chǔ)與臨床》等醫(yī)學(xué)專著（副主編、編委、人民衛(wèi)生出版社）。
出診安排：北院區(qū)（周一上午、周二下午、周四上午），中山樓5樓1號診室。
曾敏慧
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科生殖內(nèi)分泌?？?/strong>
主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士
專業(yè)特長：現(xiàn)從事婦科內(nèi)分泌及輔助生育技術(shù)診療工作，擅長生殖內(nèi)分泌疾病、不孕癥、月經(jīng)不調(diào)、性功能障礙、生殖營養(yǎng)管理等，熟練掌握人工授精和試管嬰兒操作常規(guī)
社會任職：廣東省保健協(xié)會生殖健康分會委員、廣東省泌尿生殖協(xié)會女性生殖醫(yī)學(xué)分會委員、廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會生殖與遺傳管理專委會委員、廣東省智慧優(yōu)生優(yōu)育分會委員。
學(xué)術(shù)成就：參與并完成國家級、省市級科研基金及臨床研究，發(fā)表中英文論文多篇。
出診安排：北院區(qū)（周一下午、周二上午、周三全天、周四下午、周五全天）。
（通訊員：房詩婷、林海燕、劉文琴；圖片由醫(yī)院提供）
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