近日，一則新聞令人揪心王女士（化姓）因“怕浪費(fèi)電費(fèi)”關(guān)閉空調(diào)在36℃室內(nèi)昏迷，體溫40℃送醫(yī)就診確診為熱射病合并糖尿病酮癥酸中毒經(jīng)6天救治，成功脫險(xiǎn)。
今年以來，多地高溫天氣屢破極值，還沒入伏，天氣就已經(jīng)火力全開讓人酷暑難耐連蝦都變成了“自來熟”真是“烤”驗(yàn)十足的確，高溫正在成為一種嚴(yán)肅的健康風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重時(shí)，真的可能致命。
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院知識(shí)城院區(qū)急診科負(fù)責(zé)人謝文鋒主治醫(yī)師提醒暑期出行，科學(xué)防暑是關(guān)鍵熱射病死亡率高，出現(xiàn)以下癥狀千萬(wàn)別大意。
熱射病可傷器官，別當(dāng)普通中暑
熱射病是因暴露于熱環(huán)境和（或）劇烈運(yùn)動(dòng)所致的機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡，以核心體溫升高 > 40°C 和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為典型特征，如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷，并伴有多器官損傷的可致死性綜合征。通俗解釋：熱射病就是一種在高溫環(huán)境下，身體無法正常散熱，導(dǎo)致體溫急劇升高，進(jìn)而引發(fā)一系列嚴(yán)重癥狀的疾病，就像身體的“散熱系統(tǒng)”突然失靈，熱量在體內(nèi)不斷堆積，對(duì)身體各個(gè)器官造成嚴(yán)重?fù)p害。
熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型，不及時(shí)救治，將導(dǎo)致不可逆的器官損傷，甚至死亡。雖然不同地區(qū)的熱射病死亡率不同，但基本在20%～30%。普通中暑、熱衰竭和熱射病是由輕到重的不同疾病階段，其中，普通中暑和熱衰竭通過早期干預(yù)可有效避免進(jìn)展為危重癥。
類型 核心體溫 典型癥狀 危險(xiǎn)程度
普通中暑 <38℃ 頭暈、口渴、多汗、乏力 及時(shí)降溫可恢復(fù)
熱衰竭 38-40℃ 面色蒼白、嘔吐、血壓下降、肌肉痙攣 需醫(yī)療干預(yù)
熱射病 >40℃ 高熱無汗、昏迷、抽搐、多器官衰竭 致死性急癥
這4類人需要特別注意！
熱射病分為經(jīng)典型熱射病和勞力型熱射病，經(jīng)典型熱射病是被動(dòng)暴露于熱環(huán)境導(dǎo)致的機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡，常見于年老、年幼、體弱和有慢性疾病的患者。勞力型熱射病常見于健康年輕人（如部隊(duì)官兵、運(yùn)動(dòng)員、消防隊(duì)員、建筑工人等），在高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練或從事重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)。
高危人群包括：
戶外工作者：建筑工人、運(yùn)動(dòng)員、部隊(duì)官兵、快遞員等；
老年群體：60%發(fā)病時(shí)未開空調(diào)，溫度感知退化；
慢性病患者：高血壓、糖尿病等服藥影響排汗；
特殊人群：孕產(chǎn)婦（坐月子緊閉門窗）、嬰幼兒（密閉車內(nèi)10分鐘致死）。
現(xiàn)場(chǎng)急救這樣做，能救命
1.立即脫離熱環(huán)境；
2.快速降溫：移至陰涼處，用冰水擦拭全身，腋下/腹股溝放置冰袋，30分鐘內(nèi)將體溫降至39℃以下；
3.氣道保護(hù)：昏迷者側(cè)臥，清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢；
4.補(bǔ)水：輕者意識(shí)清醒的少量飲用含電解質(zhì)飲料，但需避免大量灌飲引發(fā)嘔吐；
5.立即送醫(yī)：撥打120時(shí)明確告知“疑似熱射病”，確保救護(hù)車攜帶降溫設(shè)備。
如何有效預(yù)防熱射??？
除減少高溫暴露、做好防曬與降溫以及科學(xué)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)外，老人、兒童、孕婦、肥胖者以及患有心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病的人群是熱射病高危人群，需格外注意防暑，家人應(yīng)做好照護(hù)，避免其單獨(dú)在高溫環(huán)境中活動(dòng)，同時(shí)識(shí)別預(yù)警信號(hào)。
科學(xué)防暑“三字訣”，需牢記：
躲：10:00-16:00避免外出，室內(nèi)空調(diào)設(shè)26℃；
補(bǔ)：每日飲水2～3L（每20分鐘喝150ml淡鹽水），避免只喝白水；
查：出現(xiàn)頭暈、心慌時(shí)立即停止活動(dòng)，監(jiān)測(cè)體溫。
同時(shí)，在家里必備防暑包，準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、冰袋、口服補(bǔ)液鹽和藿香正氣水（注意：含酒精，孕婦禁用），做好應(yīng)急儲(chǔ)備。
暑假到了，小伙伴們是不是已經(jīng)迫不及待地準(zhǔn)備開啟“浪”模式啦？海邊、山林、古鎮(zhèn)……想想就讓人心潮澎湃！無論是旅游還是探親訪友，都免不了要在高溫天氣下活動(dòng)，暑假出行，別讓熱射病“烤”倒你！快來get防暑秘籍，熱射病不是普通的中暑，而是一種致命的急癥。做好科學(xué)防護(hù)，祝大家暑假出行愉快，科學(xué)防護(hù)，平安度夏！
遇到疑似熱射病，請(qǐng)立即撥打120，啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)降溫并送醫(yī)治療！
（通訊員：謝文鋒 、劉山青 、羅煒、戴希安、簡(jiǎn)文楊）
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