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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
新生兒肺不張是指嬰兒在出生之后，肺從來沒有過充盈氣體，對于早已經(jīng)充氣的肺組織沒有了之前的氣體被稱呼為肺萎陷。但是由于很多年來經(jīng)常沿用的習(xí)慣，廣義肺不張可包括有兩種，分別是先天性肺不張及后還有天性肺萎陷。新生兒時期多發(fā)，且有多種原因會導(dǎo)致肺組織萎縮及無氣，最后失去正常的功能，引發(fā)肺不張。
新生兒肺不張的病因
1、胸廓運(yùn)動性帶來的阻礙：神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉及骨頭發(fā)生變化，如脊髓灰質(zhì)炎、常性神經(jīng)根炎、脊椎肌肉縮小、重癥肌衰弱和骨骼變形等。
2、膈肌運(yùn)動障礙。
3、從中有異物：異物堵住支氣管及細(xì)支氣管導(dǎo)致大葉性與肺段性肺不張，時而具異物堵塞氣管和主支氣管導(dǎo)致雙側(cè)或者有一側(cè)肺不張。
4、支氣管發(fā)生病變：氣管中的支氣管變軟、氣道小、支氣管黏膜下有結(jié)核、結(jié)核病肉芽組織、白喉偽膜延與氣管還有支氣管、支氣管擴(kuò)張之類。
5、表面活性物質(zhì)缺少：可使肺泡外表張力的變大，肺泡回縮力度增多，肺泡隨即萎陷，導(dǎo)致多處微型肺不張。多見于早產(chǎn)兒，支氣管肺炎，創(chuàng)傷、休克性等開始時發(fā)生過度換氣、吸入毒氣要么肺水腫等。
新生兒肺不張的治療方法
1、可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素來清理新生兒肺部的分泌物，必要時可采取支氣管窺視術(shù)來吸引分泌物。
2、新生兒睡覺時，應(yīng)多變動其身體位置，輕輕撫拍背。
3、表面活性物質(zhì)替代療法。
4、藥物治療。如支氣管擴(kuò)張藥、化痰平喘劑。
5、若患者呼吸不暢，可對其進(jìn)行人工呼吸，保持患者體溫。
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