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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
對(duì)于很多的人們來說腰穿是一個(gè)陌生的詞語。并且在人們出現(xiàn)腦血管疾病需要做腰穿的時(shí)候，很多的人都不理解，為什么腦血管的疾病要做腰穿。其實(shí)腰穿指的就是腰椎穿刺，主要就是通過腰椎部位進(jìn)行穿刺之后，去除腦脊液來進(jìn)行一些相關(guān)的檢查。在進(jìn)行腰穿取腦脊液的時(shí)候，一定要掌握好相關(guān)的化驗(yàn)指標(biāo)。接下來就給大家介紹一下腰穿的時(shí)候，腦脊液化驗(yàn)的相關(guān)指標(biāo)有哪些？
第一，要想知道腰穿腦脊液的化驗(yàn)指標(biāo)。我們首先要對(duì)腰穿的原理有一個(gè)了解。腰穿主要就是在人體腰椎的部位進(jìn)行穿刺，是人們?cè)诎l(fā)生腦血管疾病的時(shí)候比較重要的一種檢查。很多的人們都擔(dān)心腰穿會(huì)不會(huì)損傷到人體的脊髓，這種擔(dān)心是多余的。因?yàn)榧顾柙谧倒軆?nèi)有一定的長(zhǎng)度，在進(jìn)行腰穿的時(shí)候并不會(huì)損傷。對(duì)于不同類型的腦血管病，做了腰穿之后所抽取的腦脊液有不同的特點(diǎn)。如果人們做腰穿的時(shí)候所抽取的腦脊液出現(xiàn)血性的情況的話，那么患者很有可能就是患有了蛛網(wǎng)膜下腔出血的問題。蛛網(wǎng)膜下腔出血的時(shí)候，如果出血少者，腦脊液可呈混濁狀態(tài)。如果出血量多的話，那么患者的腦脊液就會(huì)出現(xiàn)粉紅色以及鮮紅色的情況。這是因?yàn)楫?dāng)人體的腦血管中的紅細(xì)胞遭到破壞之后腦脊液呈紅褐色，以后呈棕黃色。并且抽取出的腦脊液的量也是不同的，如果病情嚴(yán)重的話，那么腦脊液的量能夠達(dá)到500毫米水柱左右。
第二，如果腰穿的腦脊液剛開始出現(xiàn)血性狀態(tài)，在一周之后再次進(jìn)行腰穿腦脊液出現(xiàn)橙黃色的話，那么很有可能這位患者就是屬于腦出血的情況。要知道腦出血的患者在發(fā)病后6小時(shí)，大多數(shù)的腦實(shí)質(zhì)出血均破入腦室。并且腦出血后患者的大腦會(huì)出現(xiàn)血腫的情況，這樣就會(huì)導(dǎo)致腦脊液中存在大量的蛋白質(zhì)，偶爾可高達(dá)幾克的水平。
相信通過以上的了解，大家對(duì)于腰穿的時(shí)候腦脊液的一些化驗(yàn)指標(biāo)已經(jīng)有了一個(gè)簡(jiǎn)單的了解。要知道腦脊液是直接連通人體的大腦的，所以很多時(shí)候腦脊液中的成分能夠直接反應(yīng)了人體大腦的一些相關(guān)的疾病。如果人們的腦脊液是無色透明的，那么就說明患者的腦血管并沒有受到嚴(yán)重的損傷，如果是血性腦脊液的話，那么就有可能是腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血的問題了。
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