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謝紅霞 主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 兒科
疹是由風(fēng)疹病毒這種特殊原因所引起的急性呼吸道傳染病，包括先天性感染和后天獲得性感染。臨床上以前驅(qū)期短、低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征。而先天性風(fēng)疹綜合征，是指孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹，病毒通過胎盤感染胎兒而導(dǎo)致的先天性風(fēng)疹。
先天性風(fēng)疹的病因：
1、先天性風(fēng)疹是因?yàn)樽畛跄赣H的原發(fā)感染而引起。盡管隨著疫苗的普及，但仍有風(fēng)疹感染，尤其在大于15歲的人群中。
2、風(fēng)疹病毒的發(fā)病原理，被認(rèn)為是先侵入上呼吸道，進(jìn)而經(jīng)過病毒血癥和病毒的傳播至全身各部位，包括胎盤。在孕期的最初16周期間，尤其是第8到第10周的風(fēng)疹感染，胎兒發(fā)生先天性畸形的危險性最高。在懷孕早期，一般認(rèn)為病毒可造成慢性宮內(nèi)感染，其結(jié)果包括血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害，細(xì)胞的直接溶解和細(xì)胞有絲分裂的破壞。
3、感染風(fēng)疹的孕婦，在出疹前1周已有病毒血癥。母體的風(fēng)疹感染是否能傳遞給胎兒，這與母體發(fā)生感染的時間遲早有關(guān)。在胚胎的第2～6周時感染對心臟和眼部的影響最大;在妊娠中期，胎兒漸能產(chǎn)生免疫力(如出現(xiàn)漿細(xì)胞和IgM)，風(fēng)疹感染已不像妊娠早期那樣易構(gòu)成慢性感染。
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