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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
急性闌尾炎是普外科最常見的一種急腹癥，闌尾炎易發(fā)生炎癥。是由于其自身解剖特點(diǎn)決定的，其解刨結(jié)構(gòu)是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的盲管，腔內(nèi)富含微生物，腸壁有豐富的淋巴組織，所以它容易發(fā)生感染。急性闌尾炎可以分為壞疽以及穿孔性闌尾炎，急性闌尾炎如果壞疽或者穿孔，還可以形成闌尾周圍膿腫。
急性闌尾炎的診斷
1、急性闌尾炎主要的臨床表現(xiàn)，就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛?；颊咴缙诘谋憩F(xiàn)是上腹部或者臍周不舒服，出現(xiàn)惡心、嘔吐，這些癥狀，腹痛幾個(gè)小時(shí)以后，就轉(zhuǎn)移至右下腹。形成的病因主要是糞屎堵塞以后，闌尾的內(nèi)容物不能排出，梗阻以后，形成闌尾的水腫、化膿。
2、闌尾炎還可以有其他伴隨癥狀，比如說(shuō)惡心，嘔吐，腹瀉發(fā)熱等等，查體示右下腹有壓痛，如果炎癥較重，闌尾化膿或者穿孔的話，還可有反跳痛的情況。實(shí)驗(yàn)室檢查一般大多白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞會(huì)升高，c反蛋白也會(huì)相應(yīng)升高，b超和ct對(duì)于闌尾炎的診斷有著一定的價(jià)值，尤其是在鑒別診斷方面。
3、得了急性闌尾炎一般建議手術(shù)治療，而且盡早手術(shù)治療，以免發(fā)生闌尾穿孔或者形成慢性闌尾炎。闌尾炎手術(shù)治療目前首選腹腔鏡手術(shù)，可以做到創(chuàng)傷小，恢復(fù)快而且與開腹有著相同的效果，而且還有一個(gè)更重要事就是切口感染幾率低。
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