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崔曉明 主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院 骨科
先天性足畸形是指腳的畸形形狀或結(jié)構(gòu)，正常的腳形是由對(duì)稱的外部和內(nèi)部肌肉維持的。先天性骨胳、肌肉的發(fā)育畸形的扁平足伴孕前子宮體位不良、產(chǎn)傷致腦癱等都可導(dǎo)致先天性足畸形。
一、先天性足畸形的病因
1、由遺傳因素引起的先天畸形，包括染色體畸變和基因突變，占先天畸形的25%。染色體畸變包括染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。染色體在自然界是成對(duì)的。數(shù)量減少可導(dǎo)致先天畸形，常見于單體型。
2、引起先天畸形的環(huán)境因素稱為致畸因素，占先天畸形的10%。影響胚胎發(fā)育的環(huán)境有三個(gè)方面：母體周圍的外部環(huán)境、母體內(nèi)部環(huán)境和胚胎周圍的微環(huán)境。
3、他的致畸因素包括酗酒、大量吸煙、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良等。
二、先天性足畸形的癥狀
1、內(nèi)翻足：由于腓骨長(zhǎng)肌和短肌麻痹，行走和站立時(shí)，只有外側(cè)腳能負(fù)重落地，腳向內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，跟腱向內(nèi)側(cè)偏斜。
2、馬蹄腳：又稱下垂腳和尖腳。是脛骨前肌癱瘓所致。站立時(shí)只能靠前足著地，踝關(guān)節(jié)跖屈過(guò)度，腳跟負(fù)重著地，跟腱攣縮變短，馬蹄足內(nèi)翻常常并存。
3、外翻足：由脛骨前后肌癱瘓引起，與內(nèi)翻足形態(tài)相反。只能接觸地面，承受足部?jī)?nèi)側(cè)的重量，內(nèi)側(cè)足弓經(jīng)常下沉。
4、仰趾足：又稱跟足、跟行足。多為腓腸肌、比目魚肌癱瘓及先天畸形所致。站立、行走、負(fù)重時(shí)，用腳跟接觸地面，抬起腳趾，踝關(guān)節(jié)明顯背伸。
5、弓形足：足的縱弓明顯高于正常，足弓測(cè)量角度減小，沒有不適，是由足部?jī)?nèi)在肌肉間的不平衡力引起的。
6、錘狀足：由足橫弓過(guò)度松弛引起
7、扁平足：扁平足是指足弓的消失。足弓由足部的骨骼和韌帶肌肉組成，通常，有橫向和縱向拱門。
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