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趙淑磊 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 消化內(nèi)科
先天性肛門直腸畸形有多種，臨床癥狀各不相同，癥狀發(fā)生時(shí)間也不同。有些患兒出生后出現(xiàn)急性腸梗阻癥狀，有些在出生后很長一段時(shí)間有排便困難，甚至有少數(shù)患兒長期沒有癥狀或輕度癥狀。大多數(shù)肛門直腸畸形患兒肛門位置正常，無肛門。
先天性腸畸形的表現(xiàn)
1、高位畸形
約40%的男生比較常見，經(jīng)常有瘺管，但由于瘺小，幾乎都有腸梗阻的癥狀。盆腔肌肉的神經(jīng)支配經(jīng)常有缺陷，伴有骶、上尿路畸形。在這種情況下，皮膚輕微凹陷，色素深在正常肛門位置，但沒有肛門。當(dāng)你哭泣和爭吵時(shí)，抑郁不會(huì)膨脹，當(dāng)你用手指觸摸它時(shí)，也不會(huì)產(chǎn)生任何影響。
2、中間畸形
無瘺管者，直腸盲端位于尿道球部海綿狀肌附近或陰道下段附近，恥骨直腸肌包圍直腸遠(yuǎn)端。在瘺管患者中，瘺管開放于尿道泡、陰道下段或前庭。肛門外形與高位畸形相似，也可從尿道或陰道排便。探頭可通過瘺管進(jìn)入直腸，并可觸摸會(huì)探頭的頂部。
3、低位畸形
直腸末端位置低，多為并發(fā)瘺管，很少伴發(fā)其他畸形。有的在正常肛門位置被膜覆蓋，隱約可見胎便顏色，哭鬧隔膜明顯向外擴(kuò)張，有時(shí)肛門膜破裂，但不完整，難以排便。
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