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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
腦梗死,是指因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化,常見的有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。在全部腦卒中,腦梗死占到了80%。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查結(jié)果顯示:中國腦卒中發(fā)病率排名世界第一,比美國高出一倍。根據(jù)我國第三次國民死因調(diào)查結(jié)果表明,腦卒中已經(jīng)升為中國第一位死因。近二十年監(jiān)測結(jié)果顯示,腦卒中年死亡人數(shù)逾200萬,年增長速率達8.7%。腦卒中除了高致死率外,還具有高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點,嚴重威脅國民生命和健康生活質(zhì)量。
眾所周知,高血壓與腦梗是息息相關(guān)的,這是否說明有高血壓就一定會患上腦梗呢?醫(yī)聯(lián)媒體采訪了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院副主任醫(yī)師梅衛(wèi)義副教授,帶我們了解高血壓與腦梗之間的關(guān)系。
有高血壓一定會得腦梗嗎?
梅衛(wèi)義副教授告訴我們,高血壓最終導(dǎo)致的病變是全身血管的疾病,這是毋庸諱言的。大腦里面的血管更加豐富,腦細胞需要更多的血流來供應(yīng)。在這種情況下,長期的高血壓對腦血管就會造成損害。早期是內(nèi)皮功能損害,內(nèi)皮功能損害以后,脂質(zhì)進入到內(nèi)皮下,形成斑塊。斑塊形成以后,就導(dǎo)致動脈粥樣硬化的形成。
“在這種情況下,如果斑塊穩(wěn)定的增長,會引起腦的血管的狹窄。如果斑塊突然破裂,會導(dǎo)致急性的腦血栓形成,在這些情況下都會引起腦梗塞?!泵沸l(wèi)義副教授說道,“所以,高血壓絕大部分可以引起腦梗塞,但是不一定完全會引起腦梗塞。因為也可能引起其他靶器官的損害,導(dǎo)致其他的疾病的發(fā)生,甚至出現(xiàn)生命危險。因此,高血壓和腦卒中一般是相連的?!?/p>
沒有高血壓就不會腦梗了嗎?
梅衛(wèi)義副教授指出,盡管高血壓跟腦梗是密切相連的,但是沒有高血壓也可能會出現(xiàn)腦梗?!半m然導(dǎo)致腦部血管動脈粥樣硬化的因素,高血壓是重要的一個組成部分。但是,病人如果出現(xiàn)高血脂、糖尿病,或者吸煙、年齡過大,這些因素都會導(dǎo)致動脈粥樣硬化的出現(xiàn),而動脈粥樣硬化的出現(xiàn)就會導(dǎo)致腦梗。
梅衛(wèi)義副教授說,“當(dāng)然,其他的病變也會引起腦梗,但是可能是腦栓塞,不是腦梗死。比如進食過少、血液濃度過大、血流過慢、長期低血壓、血流量減少或者腦動脈的畸形等等都會導(dǎo)致腦卒中出現(xiàn),就可能會出現(xiàn)不同意義上的一個腦梗塞,從而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的一些改變。所以,高血壓的病人會出現(xiàn)腦卒中,但是腦卒中不一定就是高血壓引起的?!?/p>
高血壓患者出現(xiàn)腦梗時應(yīng)該怎么辦?
梅衛(wèi)義副教授告訴我們,簡單的來說,高血壓患者如果出現(xiàn)腦梗,在急性期肯定是要去醫(yī)院進行治療,一方面是防止腦梗的進一步擴大,另外一方面是挽救生命體征。此外,促進神經(jīng)細胞功能恢復(fù)也是必不可少的,這就包括藥物治療,甚至手術(shù)的治療。
“如果高血壓腦梗平穩(wěn)以后,平時的治療就歸入到卒中的二級預(yù)防。為防止再復(fù)發(fā),就要控制好血壓,同時要控制好飲食,適當(dāng)?shù)腻憻?,維持自體或者機體的功能?!泵沸l(wèi)義副教授講道,“同時,我們要積極面對這種情況。有的病友出現(xiàn)高血壓腦卒中之后情緒比較悲觀,對治療是非常不利的。如果用積極的態(tài)度去面對,對治療會有一定的幫助。所以,一旦出現(xiàn)了高血壓卒中,也要以積極的生活方式來干預(yù)。”
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高血壓與腦梗的區(qū)別
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高血壓會引起腦梗嗎,高血壓腦??梢猿允裁词澄??
如果由于高血壓引發(fā)的腦梗,在急性期患者需要及時到正規(guī)的醫(yī)院進行治療,一方面可以防止腦梗的進一步擴大,另外一方面能夠挽救患者的生命。同時患有高血壓或腦梗的患者日常生活中也需要注意飲食方面的問題等問題,注... 詳細»
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高血壓引起的丘腦腦梗
在高血壓的長期刺激下,丘腦組織存在著血液供應(yīng)不足的情況,從而引起丘腦部分梗死。一、原因主要是由于高血壓造成的動脈粥樣硬化,血管壁發(fā)生改變,導(dǎo)致血管內(nèi)徑變窄,血流速度增快,血液循環(huán)障礙。丘腦作為人體重要... 詳細»
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高血壓腦?;颊叱允裁唇祷?/h2>
高血壓、腦梗患者需要控制體內(nèi)火氣的積聚,飲食方面應(yīng)遵循以下原則:1.低鹽飲食:高血壓腦?;颊叩娘嬍骋说望},每日食鹽攝入量應(yīng)限制在6克以下,避免進食過咸和加鹽過多的食物。可以選擇些低鹽食物,如新鮮蔬菜、... 詳細»
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高血壓腦梗右眼血管堵塞失明
高血壓可導(dǎo)致腦梗、右眼血管堵塞失明。一、原因1.高血壓會增加血管壁的壓力,并使血管壁發(fā)生結(jié)構(gòu)性的改變,如動脈硬化或纖維素樣壞死,從而降低血管壁的彈性,使血管更容易受損和堵塞。其次,高血壓還會引起血栓形... 詳細»
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高血壓伴有多發(fā)腔隙性腦梗
高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征,可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。長時間的高血壓會導(dǎo)致血管壁的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,進而引發(fā)各種心腦血管并發(fā)癥,其中一種常見的并發(fā)癥是腔隙性... 詳細»