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高血壓一定會腦梗?專家提醒:腦梗不是高血壓人群的專利,要警惕

腦梗死,是指因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化,常見的有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。在全部腦卒中,腦梗死占到了80%。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查結(jié)果顯示:中國腦卒中發(fā)病率排名世界第一,比美國高出一倍。根據(jù)我國第三次國民死因調(diào)查結(jié)果表明,腦卒中已經(jīng)升為中國第一位死因。近二十年監(jiān)測結(jié)果顯示,腦卒中年死亡人數(shù)逾200萬,年增長速率達8.7%。腦卒中除了高致死率外,還具有高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點,嚴重威脅國民生命和健康生活質(zhì)量。

眾所周知,高血壓與腦梗是息息相關(guān)的,這是否說明有高血壓就一定會患上腦梗呢?醫(yī)聯(lián)媒體采訪了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院副主任醫(yī)師梅衛(wèi)義副教授,帶我們了解高血壓與腦梗之間的關(guān)系。

有高血壓一定會得腦梗嗎?

梅衛(wèi)義副教授告訴我們,高血壓最終導(dǎo)致的病變是全身血管的疾病,這是毋庸諱言的。大腦里面的血管更加豐富,腦細胞需要更多的血流來供應(yīng)。在這種情況下,長期的高血壓對腦血管就會造成損害。早期是內(nèi)皮功能損害,內(nèi)皮功能損害以后,脂質(zhì)進入到內(nèi)皮下,形成斑塊。斑塊形成以后,就導(dǎo)致動脈粥樣硬化的形成。

“在這種情況下,如果斑塊穩(wěn)定的增長,會引起腦的血管的狹窄。如果斑塊突然破裂,會導(dǎo)致急性的腦血栓形成,在這些情況下都會引起腦梗塞?!泵沸l(wèi)義副教授說道,“所以,高血壓絕大部分可以引起腦梗塞,但是不一定完全會引起腦梗塞。因為也可能引起其他靶器官的損害,導(dǎo)致其他的疾病的發(fā)生,甚至出現(xiàn)生命危險。因此,高血壓和腦卒中一般是相連的?!?/p>

沒有高血壓就不會腦梗了嗎?

梅衛(wèi)義副教授指出,盡管高血壓跟腦梗是密切相連的,但是沒有高血壓也可能會出現(xiàn)腦梗?!半m然導(dǎo)致腦部血管動脈粥樣硬化的因素,高血壓是重要的一個組成部分。但是,病人如果出現(xiàn)高血脂、糖尿病,或者吸煙、年齡過大,這些因素都會導(dǎo)致動脈粥樣硬化的出現(xiàn),而動脈粥樣硬化的出現(xiàn)就會導(dǎo)致腦梗。

梅衛(wèi)義副教授說,“當(dāng)然,其他的病變也會引起腦梗,但是可能是腦栓塞,不是腦梗死。比如進食過少、血液濃度過大、血流過慢、長期低血壓、血流量減少或者腦動脈的畸形等等都會導(dǎo)致腦卒中出現(xiàn),就可能會出現(xiàn)不同意義上的一個腦梗塞,從而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的一些改變。所以,高血壓的病人會出現(xiàn)腦卒中,但是腦卒中不一定就是高血壓引起的?!?/p>

高血壓患者出現(xiàn)腦梗時應(yīng)該怎么辦?

梅衛(wèi)義副教授告訴我們,簡單的來說,高血壓患者如果出現(xiàn)腦梗,在急性期肯定是要去醫(yī)院進行治療,一方面是防止腦梗的進一步擴大,另外一方面是挽救生命體征。此外,促進神經(jīng)細胞功能恢復(fù)也是必不可少的,這就包括藥物治療,甚至手術(shù)的治療。

“如果高血壓腦梗平穩(wěn)以后,平時的治療就歸入到卒中的二級預(yù)防。為防止再復(fù)發(fā),就要控制好血壓,同時要控制好飲食,適當(dāng)?shù)腻憻?,維持自體或者機體的功能?!泵沸l(wèi)義副教授講道,“同時,我們要積極面對這種情況。有的病友出現(xiàn)高血壓腦卒中之后情緒比較悲觀,對治療是非常不利的。如果用積極的態(tài)度去面對,對治療會有一定的幫助。所以,一旦出現(xiàn)了高血壓卒中,也要以積極的生活方式來干預(yù)。”

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