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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
如果由于高血壓引發(fā)的腦梗，在急性期患者需要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，一方面可以防止腦梗的進(jìn)一步擴(kuò)大，另外一方面能夠挽救患者的生命。同時(shí)患有高血壓或腦梗的患者日常生活中也需要注意飲食方面的問題等問題，注意以清淡飲食為主。
高血壓為什么會(huì)引起腦梗？
高血壓最終導(dǎo)致的病變是全身血管的疾病，人體大腦內(nèi)血管較為豐富，腦細(xì)胞需要更多的血流來(lái)供應(yīng)。但這種情況下，長(zhǎng)期的高血壓對(duì)腦血管也是一個(gè)損害。早期由于內(nèi)皮功能損害，內(nèi)皮功能損害后脂質(zhì)進(jìn)入到內(nèi)皮下，形成斑塊。
斑塊形成以后就導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成。這種情況下，如果斑塊穩(wěn)定的增長(zhǎng)，會(huì)引起大腦的血管的狹窄。如果斑塊突然破裂，會(huì)導(dǎo)致急性的腦血栓形成，進(jìn)而引起腦梗塞。
所以高血壓很大可能會(huì)引起腦梗塞（尤其是在東方人），，也可能引起其他靶器官的損害，導(dǎo)致其他的疾病的發(fā)生，從而致殘或致命。高血壓和腦卒中一般是相連的，不光需要進(jìn)行治療，同時(shí)在各個(gè)方面也需要引起足夠的重視。
高血壓腦梗怎么辦？
基本上和高血壓的一級(jí)預(yù)防，以及腦損害、腦梗的神經(jīng)細(xì)胞的治療是一樣的。如果出現(xiàn)了高血壓的腦梗塞，首先要進(jìn)行治療，把進(jìn)一步發(fā)生腦梗塞的隱患降低到最低。
其次就是平時(shí)生活方式的改變，包括積極的飲食調(diào)整，即少鹽的飲食，以清淡、低脂的飲食為主，臨床上低鹽低脂的飲食，同時(shí)還需要適量的攝入碳水化合物的食物，過(guò)多的攝入會(huì)導(dǎo)致糖耐量的異常，從而進(jìn)一步加重血管的損害。
所以高血壓和腦梗塞或者得了高血壓再出現(xiàn)腦梗塞的患者，其飲食治療同普通的高血壓患者基本是相同的，甚至更加嚴(yán)格，主要的是低鹽、低脂，以適量的飲食為主。
如果高血壓腦梗平穩(wěn)后，平時(shí)的治療就歸入到卒中的二級(jí)預(yù)防，主要是為了防止疾病的再次復(fù)發(fā)，那就需要控制好血壓，同時(shí)要控制好飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，維持機(jī)體的功能。
同時(shí)患者也需要積極面對(duì)，保持樂觀積極向上的心態(tài)。部分患者出現(xiàn)高血壓、腦卒中等癥狀后生活情況比較悲觀，對(duì)治療非常不利。如果用積極的態(tài)度去面對(duì)，對(duì)治療會(huì)有一定的幫助。所以通過(guò)生活方式的調(diào)整，一旦出現(xiàn)了高血壓卒中，需要采用積極的生活方式來(lái)調(diào)整和干預(yù)。
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