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孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科
硬腦膜外水腫位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫，好發(fā)于小腦幕上半球凸面，十分常見(jiàn)，多因?yàn)轭^部受過(guò)外力直接打擊，傷及血管所導(dǎo)致的，所以硬膜外水腫常見(jiàn)部位是顳頂部，其次是額頂矢狀痘旁，可以是單側(cè)，也可以是雙側(cè)。所以當(dāng)頭部受傷時(shí)不能忽視。
一、硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)
因腦膜外水腫通常發(fā)生在頭部受傷之后，可以使墜落傷，也可以是打擊傷或者是車禍，其典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是說(shuō)患者在外傷之后，先出現(xiàn)意識(shí)不清，隨后清醒，然后再清醒之后，又再次出現(xiàn)昏迷，那么這種情況就叫做中間清醒期。
二、硬腦膜水腫的治療
1、保守治療。一般保守治療適合硬腦膜血腫病情平穩(wěn)，無(wú)眼底水腫的患者，要密切觀察患者病情，并且采用脫水，激素、止血治療。同時(shí)，根據(jù)病情隨時(shí)動(dòng)態(tài)CT觀察，如果出現(xiàn)血腫增大或出現(xiàn)腦疝，那么需緊急手術(shù)治療。
2、對(duì)于病情明顯惡化的病人，可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，來(lái)清除血腫，同時(shí)術(shù)中對(duì)于硬膜表層殘留的凝血塊，不必剝離，以免引起新的出血，對(duì)于硬膜肌張力增高，顏色變藍(lán)的患者，要進(jìn)行常規(guī)切開(kāi)硬膜，進(jìn)行硬膜下探查。
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是什么
硬腦膜外血腫的典型癥狀表現(xiàn)就是患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙。血腫引起的意識(shí)障礙一般是腦疝所致，腦疝大多發(fā)生于傷后的數(shù)小時(shí)，或者是1-2天內(nèi)。患者先出現(xiàn)頭痛、嘔吐、或者煩躁不安、嗜睡、表現(xiàn)淡漠等，還可能出現(xiàn)定向不... 詳細(xì)»
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硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為什么
硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為發(fā)生腦損傷之后出現(xiàn)意識(shí)障礙，隨后清醒，清醒后又出現(xiàn)昏迷，稱為“中間清醒期”，如果腦損傷比較嚴(yán)重，病人會(huì)有進(jìn)行性意識(shí)障礙。硬腦膜外血腫病人除了意識(shí)障礙以外，還會(huì)有嘔吐、瞳... 詳細(xì)»
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硬膜外血腫的癥狀表現(xiàn)
硬膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板和硬腦膜之間的血腫，常見(jiàn)發(fā)生在幕上半球凸面，占創(chuàng)傷性顱內(nèi)血腫的30％。硬膜外血腫大部分屬于急性血腫，其次為亞急性，而慢性硬膜外血腫比較少見(jiàn)。形成硬膜外血腫主要與顱骨變形、顱骨損... 詳細(xì)»
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急性硬膜外血腫典型的意識(shí)障礙是什么
急性硬膜外血腫對(duì)于患者的危害是特別大的，要是處理不好的話對(duì)身體會(huì)造成很嚴(yán)重的傷害。因此有急性硬膜外血腫的情況一定要及時(shí)處理，處理之后需要好好的護(hù)理才可以。雖然說(shuō)急性硬膜外血腫對(duì)患者影響很大，但是還是很... 詳細(xì)»
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