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孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科
硬腦膜外血腫的典型癥狀表現(xiàn)就是患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙。血腫引起的意識(shí)障礙一般是腦疝所致，腦疝大多發(fā)生于傷后的數(shù)小時(shí)，或者是1~2天內(nèi)。患者先出現(xiàn)頭痛、嘔吐、或者煩躁不安、嗜睡、表現(xiàn)淡漠等，還可能出現(xiàn)定向不準(zhǔn)以及遺尿等，這些癥狀足以提示腦疝的形成，應(yīng)引起足夠的重視。另外，患者還可出現(xiàn)瞳孔的改變，患側(cè)瞳孔會(huì)先縮小，對(duì)光反射比較遲鈍。早期患者還可出現(xiàn)錐體束征，早期表現(xiàn)為一側(cè)肢體的肌力減退，并呈進(jìn)行性加重。
硬腦膜外血腫是怎么回事
1、從嚴(yán)格意義上講，硬腦膜外血腫是指發(fā)生在顱骨里面、硬膜外腔的血腫。對(duì)于血腫，一定要先定義其位置，再確認(rèn)血腫大小。
2、造成硬腦膜外血腫的原因一般考慮是外傷，由于顱骨骨上的血管以及硬腦膜上的血管破裂出血，從而導(dǎo)致硬腦膜外發(fā)生血腫。
硬腦膜外血腫怎么辦
1、若是硬腦膜外血腫很大，超過(guò)30ml，通常為手術(shù)指征，需要做開(kāi)顱手術(shù)。
2、還要進(jìn)一步區(qū)分血腫位置，比如額部、頂部、枕部等，以及一些重要的血管周?chē)?。通常血腫的位置不同，導(dǎo)致的癥狀也不同。這就需要做CT或磁共振檢查來(lái)明確診斷。
3、硬腦膜外血腫患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、清醒、再昏迷等表現(xiàn)，必須通過(guò)急診手術(shù)將血腫清除，才可以達(dá)到康復(fù)的目的。
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