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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
膽管炎是引起膽道炎癥的重要原因，兩種病癥會同時出現(xiàn)。其病因、發(fā)病機(jī)制與病理變化類似。特別以膽汁淤積為根本的繼發(fā)性細(xì)菌感最多。細(xì)菌可以通過淋巴或血液通道到達(dá)膽道，通過十二指腸乳頭從腸道逆行進(jìn)入膽道。病癥在中國較為常見。
毛細(xì)膽管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1、具有梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn)病癥，比如皮膚瘙癢、尿液濃茶色，并且大便陶土樣，而且血清膽汁酸濃度明顯升高，連續(xù)時間很長。還會出現(xiàn)血清總膽固醇、血清脂蛋白、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶均升高的問題，而且尿膽原顯著減少或消失。
2、黃疸重而持續(xù)時間長的問題，能夠出現(xiàn)黃疸癥狀重并且消化道癥狀輕；如果黃疸癥狀重而轉(zhuǎn)氨酶上升幅度低，尤其是下降的問題；黃疸癥狀重而凝血酶原下降不明顯。
3、除外藥物等原因以及腫瘤所引起的肝外梗阻性黃疸的問題。
4、病理檢查，顯示微膽管淤膽，膽管增生顯著，同時電子顯微鏡下可見毛細(xì)膽管擴(kuò)張，毛細(xì)膽管內(nèi)有膽栓出現(xiàn)，微絨毛有病變，肝細(xì)胞壞死不突出的問題。
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毛細(xì)膽管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
毛細(xì)膽管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：第一，患者具備梗阻性黃疸的特征，例如，尿液呈現(xiàn)濃茶色、大便呈現(xiàn)陶土樣變化，肝功檢查轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，尿膽原明顯減少。第二，患者黃疸持續(xù)時間長，并且癥狀嚴(yán)重，患者可能出現(xiàn)消化道癥狀... 詳細(xì)»
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毛細(xì)膽管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
毛細(xì)膽管炎患者會表現(xiàn)出皮膚以及鞏膜的黃染，這是由于患者出現(xiàn)膽管炎之后，引起毛細(xì)膽管擴(kuò)張，從而進(jìn)一步引起患者肝內(nèi)膽汁淤積，導(dǎo)致黃疸發(fā)生的可能性增大，患者有可能出現(xiàn)黃疸時間比較長。患者出現(xiàn)膽紅素升高的現(xiàn)象... 詳細(xì)»
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慢性膽管炎的診斷
慢性膽管炎的診斷主要分為三個方向，根據(jù)患者的癥狀完善基礎(chǔ)檢測、根據(jù)檢測結(jié)果確認(rèn)病變范圍、根據(jù)身體情況排除其他疾病的可能性。在確診過程中，需要借助多種檢測設(shè)備的輔助，血液檢查、免疫學(xué)檢查、膽管造影檢查、... 詳細(xì)»
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毛細(xì)膽管炎是在膽汁淤積的基礎(chǔ)上繼發(fā)大腸桿菌、副大腸桿菌、葡萄球菌等感染所致，患者可能會出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、無食欲、腹脹腹痛等癥狀。患者出現(xiàn)膽管炎之后會引起患者毛細(xì)膽管擴(kuò)張，進(jìn)一步引起患者肝內(nèi)膽汁淤積，... 詳細(xì)»
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