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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
慢性膽管炎的診斷主要分為三個(gè)方向，根據(jù)患者的癥狀完善基礎(chǔ)檢測(cè)、根據(jù)檢測(cè)結(jié)果確認(rèn)病變范圍、根據(jù)身體情況排除其他疾病的可能性。在確診過(guò)程中，需要借助多種檢測(cè)設(shè)備的輔助，血液檢查、免疫學(xué)檢查、膽管造影檢查、超聲檢查、磁共振膽道造影、CT、肝臟組織學(xué)檢查都是常見(jiàn)的檢測(cè)項(xiàng)目。關(guān)于慢性膽管炎的臨床檢查與具體診斷，詳細(xì)說(shuō)明如下。
1、患者在診斷慢性膽管炎時(shí)最優(yōu)先完善的檢測(cè)項(xiàng)目即為血生化學(xué)檢查，這種檢測(cè)手段可以直接的反映出患者身體的具體情況，并可對(duì)部分疾病做出直接的排除。檢測(cè)過(guò)程中需要關(guān)注的重要指標(biāo)為血清總膽紅素及堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、免疫球蛋白、抗核抗體、抗平滑肌抗體等等。
2、完善相關(guān)檢測(cè)后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體檢測(cè)結(jié)果，建議患者完善相應(yīng)的影像學(xué)檢測(cè)。由于患者病變位置發(fā)生于膽管，最常見(jiàn)的診斷方式為膽道造影檢查，這種檢測(cè)方式可以幫助患者做出病情的初步診斷，并可確定病變范圍。膽道造影檢查可根據(jù)患者身體條件、經(jīng)濟(jì)條件，選擇不同的位置操作，給患者帶來(lái)的痛苦與身體創(chuàng)傷有所區(qū)別。
3、如果患者病情無(wú)法確認(rèn)，需要繼續(xù)完善相應(yīng)的超聲檢查、核磁共振檢查等等。臨床也可通過(guò)ct檢查，幫助患者排除其他類(lèi)型疾病，做出最終診斷。
4、如果患者在診斷時(shí)發(fā)現(xiàn)病情較為嚴(yán)重或不能排除某些重大疾病的可能性，需要完善肝臟組織學(xué)檢查。
5、慢性膽管炎的診斷過(guò)程中最需要注意的是，與獲得性免疫缺陷綜合征作出區(qū)分。
以上為慢性膽管炎的常見(jiàn)診斷方式，患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相應(yīng)檢測(cè)，即可得出最精準(zhǔn)的診斷結(jié)果。
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慢性膽管炎的病因
慢性膽管炎是一種病程緩慢的罕見(jiàn)的膽道病變。患者在早期的時(shí)候并無(wú)明顯癥狀，一般出現(xiàn)病狀的慢性膽管炎已經(jīng)達(dá)到了輕癥或重癥。輕癥患者會(huì)出現(xiàn)易疲乏、厭食、體重減輕、腹痛、發(fā)熱、皮膚瘙癢等癥狀；重癥患者則會(huì)出現(xiàn)... 詳細(xì)»
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毛細(xì)膽管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
毛細(xì)膽管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：第一，患者具備梗阻性黃疸的特征，例如，尿液呈現(xiàn)濃茶色、大便呈現(xiàn)陶土樣變化，肝功檢查轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，尿膽原明顯減少。第二，患者黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并且癥狀嚴(yán)重，患者可能出現(xiàn)消化道癥狀... 詳細(xì)»
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毛細(xì)膽管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
膽管炎是引起膽道炎癥的重要原因，兩種病癥會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。其病因、發(fā)病機(jī)制與病理變化類(lèi)似。特別以膽汁淤積為根本的繼發(fā)性細(xì)菌感最多。細(xì)菌可以通過(guò)淋巴或血液通道到達(dá)膽道，通過(guò)十二指腸乳頭從腸道逆行進(jìn)入膽道。病癥... 詳細(xì)»
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毛細(xì)膽管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
毛細(xì)膽管炎患者會(huì)表現(xiàn)出皮膚以及鞏膜的黃染，這是由于患者出現(xiàn)膽管炎之后，引起毛細(xì)膽管擴(kuò)張，從而進(jìn)一步引起患者肝內(nèi)膽汁淤積，導(dǎo)致黃疸發(fā)生的可能性增大，患者有可能出現(xiàn)黃疸時(shí)間比較長(zhǎng)?；颊叱霈F(xiàn)膽紅素升高的現(xiàn)象... 詳細(xì)»
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