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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽漏主要是發(fā)生在膽道或者肝臟手術(shù)之后，有可能是術(shù)后正常的并發(fā)癥，比如肝切除術(shù)后斷面出現(xiàn)膽漏，也有可能是由于膽道解剖變異、電熱傳導(dǎo)損傷或者術(shù)中粘連、炎癥較重造成的手術(shù)意外，多在手術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)，發(fā)生比較迅速。
膽漏的原因及處理
1、膽漏主要是發(fā)生在膽囊、膽管以及肝臟手術(shù)以后。發(fā)生的原因有可能和術(shù)中損傷膽管有關(guān)，有可能和肝臟創(chuàng)面沒有進(jìn)行合理的縫合處理有關(guān)。發(fā)生膽漏以后，首先應(yīng)當(dāng)判斷具體的原因。由于膽漏容易造成膽汁性腹膜炎，繼發(fā)腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染，因此在明確病因之前，首先應(yīng)當(dāng)通暢引流，必要時(shí)還可以通過超聲定位下穿刺放置引流管。同時(shí)應(yīng)用敏感的抗菌藥物預(yù)防或者控制感染。較小的膽瘺，在通暢引流，控制感染以后，有可能會(huì)自行閉合。較大的膽漏，還有可能需要通過手術(shù)或者介入進(jìn)行治療。
2、膽漏主要是發(fā)生在膽道或者肝臟手術(shù)之后，有可能是術(shù)后正常的并發(fā)癥，比如肝切除術(shù)后斷面出現(xiàn)膽漏，也有可能是由于膽道解剖變異、電熱傳導(dǎo)損傷或者術(shù)中粘連、炎癥較重造成的手術(shù)意外，多在手術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)，發(fā)生比較迅速。如果引起明顯的膽汁性腹膜炎，造成發(fā)熱、腹痛甚至黃疸的癥狀，此時(shí)有不等量的膽汁向腹腔內(nèi)漏出，但是，還沒有形成瘺管，常見于創(chuàng)傷性和手術(shù)后數(shù)日之內(nèi)。如果是副肝管或者迷走膽管損傷引起的膽漏，量較少，3~5天即可自行停止。
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膽瘺和膽漏的區(qū)別
膽瘺是指管道，膽瘺由內(nèi)口、外口和兩者之間的管道組成，而膽漏沒有管道，只是單純的膽汁漏出。兩者也有一定的關(guān)系，如果發(fā)生了膽漏，做了引流管治療，時(shí)間長了，可以形成膽瘺。發(fā)生了膽漏和膽瘺以后，都需要積極的治... 詳細(xì)»
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膽漏的診斷標(biāo)準(zhǔn)
膽漏主要是發(fā)生在膽道或者肝臟手術(shù)之后，有可能是術(shù)后正常的并發(fā)癥，比如肝切除術(shù)后斷面出現(xiàn)膽漏；也有可能是由于膽道解剖變異、電熱傳導(dǎo)損傷或者術(shù)中粘連、炎癥較重造成的手術(shù)意外，多在手術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)，發(fā)生比較... 詳細(xì)»
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經(jīng)漏的原因及治療方法
經(jīng)漏的原因一般有宮內(nèi)環(huán)或?qū)m外避孕器移位、子宮內(nèi)膜脫落不全、卵巢功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等原因，可以根據(jù)具體原因進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。1、宮內(nèi)環(huán)或?qū)m外避孕器移位：當(dāng)避孕器材移位時(shí)，有可能會(huì)導(dǎo)... 詳細(xì)»
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驚厥的原因及處理
驚厥又稱抽搐，俗名抽風(fēng)或驚風(fēng)，一般常見于嬰幼兒，年齡越小，發(fā)病率越高，可以發(fā)生在任何季節(jié)。驚厥對(duì)大腦的影響一般與驚厥的發(fā)病時(shí)間有關(guān)，短暫驚厥一般對(duì)大腦沒有明顯影響，但長期驚厥，則可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久... 詳細(xì)»
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術(shù)后寒戰(zhàn)的原因及處理
術(shù)后體溫偏低、發(fā)熱都會(huì)引起寒戰(zhàn)。如果手術(shù)時(shí)開腹開胸或者手術(shù)時(shí)間比較長，就會(huì)造成身體熱量大量散失，同時(shí)也會(huì)輸入大量體溫較低的液體或者血漿，就會(huì)造成體溫降低，從而出現(xiàn)術(shù)后寒戰(zhàn)。術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，要調(diào)節(jié)病房溫度... 詳細(xì)»
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