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孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦室穿刺和引流術(shù)又叫做腦池放液和穿刺，是神經(jīng)外科的一種較為常見(jiàn)的手術(shù)。當(dāng)患者進(jìn)行腦室引流術(shù)后就需要注意引流管的護(hù)理，那么應(yīng)該如何進(jìn)行腦室引流管的護(hù)理呢？
腦室引流管的護(hù)理
1、患者在手術(shù)前需要進(jìn)行常規(guī)的備皮，除較為緊急的情況外，手術(shù)前的六小時(shí)是需要禁食的。
2、腦室引流袋的固定，手術(shù)后的早期，引流袋需要放置于顱骨鉆孔的水平處，后期再放置到床頭下。引流管的最高點(diǎn)需要保持高于腦室15~20厘米，避免出現(xiàn)過(guò)度引流，使得顱內(nèi)壓急速下降從而引起硬膜下的血腫。
3、需要密切觀察患者的生命體征、瞳孔對(duì)光反射變化、四肢活動(dòng)、意識(shí)等狀況，還需要觀察是否出現(xiàn)頻繁的嘔吐、劇烈的頭痛等，并判斷顱內(nèi)壓的情況。
4、觀察引流的裝置
①患者的頭部活動(dòng)需要受到相應(yīng)的限制，需要保持引流管的通暢，無(wú)脫出、打折、扭曲等。
②控制腦脊液的引流量，每日的量不能超過(guò)500毫升。如果發(fā)生顱內(nèi)感染，引流量可以相應(yīng)的進(jìn)行增加，但是應(yīng)該注意水電解質(zhì)的平衡。
③觀察腦脊液的顏色、性質(zhì)。如果腦脊液中存在大量的鮮血，或者血性腦脊液的顏色由淺變深，就說(shuō)明腦室內(nèi)有出血的產(chǎn)生。如果引流液的顏色是清亮變渾濁，患者并伴有體溫的升高，可能說(shuō)明發(fā)生了顱內(nèi)的感染，需要及時(shí)的報(bào)告醫(yī)生。
④需要每日定時(shí)的更換引流袋，同時(shí)記錄二十四小時(shí)的引流量。
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