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孫慶升 主任醫(yī)師 錦州市中醫(yī)院 男科
心臟移植是外科的心臟手術(shù)的一種，是幾乎所有的靠藥物無法完全治療的心臟病的最終的辦法，心臟移植手術(shù)是一種比較難的手術(shù)，對于醫(yī)療設(shè)施以及醫(yī)療手段也是一種非常大的挑戰(zhàn)，對于心臟研究，以及免疫系統(tǒng)的研究都是一種非常大挑戰(zhàn)，通常來說一個正常可以工作的心臟移植到一個因病不能正常工作的心臟上，我們就稱他為心臟移植手術(shù)，但是心臟移植手術(shù)遠遠沒有我們想象的那么簡單。
心臟移植手術(shù)過程大概分為三個步驟，分別是供體心臟的取出，受體心臟的切除，以及供體心臟的植入。
對于供體心臟的取出，我們首先要在胸骨正中進行切口，然后游離出上下腔的靜脈，以及肺動脈以及主動脈這幾大重要的靜動脈，然后往靜脈注射肝素，緊接著就對主動脈進行灌注冷心肌麻痹液，然后將上腔靜脈在距離右邊心房的上面四厘米出切開，下腔靜脈也要進行切除，并且從這個刀口往上把右心房剪開，然后叢肺動脈開口的地方切下左心房的后壁，使其成為正方形的開口，然后緊接著把肺動脈在它分叉的位置進行切斷，這個時候?qū)τ诠w心臟的取出就基本完成了，雖然看起不難，但是每一步都是至關(guān)重要的，稍有不慎后果都是很嚴重的。
緊接著就是對于受體心臟的切除，同樣我們也是要首先要在胸骨正中進行切口，然后游離出上下腔的靜脈，同時還要建立體外的循環(huán)，對于受體還要切除左右的心房的前壁，保留左右心房的后壁來用于等會接受供體心臟的配對，緊接著就是要從靠近半月瓣的這個位置切斷主動脈以及肺動脈，這個就是心臟移植手術(shù)中受體心臟的切除的步驟，此時患者的心臟已經(jīng)被切除，靠體外的循環(huán)使得患者保持生命。
第三步就是心臟移植手術(shù)中最重要的一步，要將供體的心臟移入患者的身體內(nèi)，同時用不同的先相繼吻合左心房，右心房，以及主動脈與肺動脈，完成吻合的這個時候就結(jié)束了心臟移植手術(shù)。雖然從步驟上看起來并不是很難，但是其中的操作難度以及后期的免疫系統(tǒng)以及前期的配對過程，都是非常非常困難的。
也是多虧了心臟移植手術(shù)，才讓很多患有心臟類疾病的患者重新?lián)碛辛松?/p>
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