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牛建海 主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 消化內(nèi)科
結(jié)締組織腸炎是在結(jié)締組織病變的基礎(chǔ)上發(fā)生的胃腸道疾病?？蓪?dǎo)致結(jié)締組織腸炎的結(jié)締組織疾病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和干燥綜合征。只要消除結(jié)締組織的病變，就可以減輕或甚至治愈結(jié)締組織腸炎。
結(jié)締組織性腸炎的癥狀
1、硬皮病患者臨床可以有腹部不適，腹脹，食后腹鳴，食欲減退，惡心，嘔吐以及間斷性的腹瀉便秘交替出現(xiàn)，這些腸道功能失調(diào)的表現(xiàn)。
2、皮肌炎時(shí)，小腸有不同程度的擴(kuò)張以及分解變化，伴有的低動(dòng)力和通過時(shí)間延長(zhǎng)肉眼可見到腸壁水腫增厚。
3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腸道損害主要是血管炎的結(jié)果，常見的腸道癥狀包括腹痛，食欲不振，惡心，嘔吐，少見腹瀉，黑糞，偶爾可以見到腸梗阻，少數(shù)患者有絨毛萎縮，伴發(fā)小腸吸收蛋白丟失性腸病，局限性腸炎，急性闌尾炎等。
結(jié)締組織性腸炎的治療
1、硬皮病導(dǎo)致的腸炎，由于腸腔的異常擴(kuò)張和腸道內(nèi)容物的淤滯而導(dǎo)致菌叢大量繁殖，使得維生素B12大量被消耗而影響腸道正常的消化吸收能力。應(yīng)用抗生素治療后，一般幾日之內(nèi)即可恢復(fù)正常。
2、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的腸炎，腹痛腹瀉等一系列的腸道反應(yīng)均是系統(tǒng)性紅斑狼瘡所引發(fā)的嚴(yán)重血管炎所致。在使用腎上腺皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤等藥物之后可緩解癥狀。
3、 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎所致的腸炎，由于發(fā)生病變的血管發(fā)生了嚴(yán)重的炎癥而阻塞之后，會(huì)造成局部組織的缺氧缺血，繼而引起消化吸收障礙。應(yīng)用強(qiáng)的松等糖皮質(zhì)激素可緩解腸道癥狀。若并發(fā)腸穿孔，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
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