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汪治國 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院 皮膚性病科
過敏性紫癜是兒童常見的毛細(xì)血管過敏性疾病。其主要病理基礎(chǔ)是廣泛的毛細(xì)血管炎癥。其主要臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、消化道出血、關(guān)節(jié)腫脹和腎炎，少數(shù)病人也有血管神經(jīng)性水腫。
一、小兒過敏性紫癜自愈情況
1、這種紫癜的癥狀應(yīng)該是自愈性的，或者取決于嚴(yán)重程度。如果是輕度的，只要調(diào)整飲食，就會(huì)逐漸消失。如果病情嚴(yán)重，應(yīng)該在醫(yī)院積極治療，應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議。平時(shí)要吃清淡的食物，平衡營養(yǎng)，放松身心，適度運(yùn)動(dòng)，注意適量蒸煮雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜、水果等食用。
2、如果不使用藥物，紫癜可能會(huì)變得更嚴(yán)重，并造成腎損傷。嚴(yán)重的腎損害可能導(dǎo)致腎功能衰竭。
二、過敏性紫癜的治療方法
1、一般治療：以絕對(duì)臥床休息、腎損害為主，注意飲食禁忌，腹痛、嘔吐要暫時(shí)禁食。
2、抗感染治療：對(duì)急性呼吸道感染和胃腸道感染給予抗感染治療，急性期過后可以停用抗生素。
3、激素治療：糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療相對(duì)安全，可減少蛋白尿的發(fā)生。
4、重度治療：大劑量激素沖擊治療，并使用免疫抑制劑。
5、部分過敏性紫癜患兒可進(jìn)行血漿置換。即使是腎病特別嚴(yán)重的兒童，在腎病晚期也會(huì)進(jìn)行腎內(nèi)科其他治療。
6、當(dāng)紫癜累及腎臟改變時(shí)，醫(yī)生需要添加一些糖皮質(zhì)激素，甚至免疫抑制劑，還需要配合腎內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行治療。
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