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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內科
目前科技水平更加發(fā)達，本著對更高生活質量的追求，心臟病的治療方法也更加多樣化，人們不僅要求要治好，還要求手術切口小，回復快，這使得心臟病微創(chuàng)手術也越來越流行，心臟微創(chuàng)術因為用時短、恢復快、傷口小，同時也減輕了患者的痛苦，目前大家所知道的心臟微創(chuàng)手術有哪些呢？
一、二尖瓣夾合術
二尖瓣返流是因為二尖瓣閉合不完整，使患者一部分血液回流，讓病人衰弱，逐漸造成生命危險，又會導致心衰以及心律不齊，甚至還有中風乃正死亡的可能。一般二尖瓣返流的治療方法，是需要采用開胸的方法去治療，術后創(chuàng)傷大，費用昂貴，患者住院周期長，對于某些年紀大或者無法承受外科術的患者就沒辦法進行手術
二、左心耳封堵微創(chuàng)手術
卒中屬于房顫的最強殺手,數(shù)據(jù)統(tǒng)計，房顫導致的腦卒中，是整體腦卒中比例的1/4。而臨床診斷，房顫病人有90%以上的病人產生的血栓是由于左心耳。
臨床實驗數(shù)據(jù)支撐，和利伐沙班片比較，Watchman封堵術對于腦卒中的預防效果明顯更好，能夠大大減少病死率，有過卒中經歷的病患更加適合該手術，效果更為明顯，還有不再終生用藥的可能。
三、TAVR（經導管主動脈瓣置換術）
我們一般對主動脈瓣狹窄的采用開胸換瓣的治療方法，但這種手術的適用人群十分有限，像一些年紀比較大或者有其他臟器疾病的病患就不能采用此種治療方法，但是常規(guī)藥物治療見效慢，我們只能在必要時候擴張球囊來緩解患者的痛苦，但是，采用這種辦法也僅僅只能維持半年，半年之后還會繼續(xù)狹窄。
對于手術患者來說，能夠進行微創(chuàng)手術是一件比較理想的事情，但是，就算是微創(chuàng)，也要滿足一些必要的條件才能夠進行下去，這不僅僅與病患當時的病情息息相關，還要考慮微創(chuàng)手術對患者的適用性，所以在選擇微創(chuàng)手術時，患者要與醫(yī)生及時溝通，謹慎選擇最佳方案。
而微創(chuàng)手術的關鍵也在于手法的純熟，就拿心臟換瓣膜來說，一般的手術博停僅要30來分鐘，但是如果手法不夠熟練，那么就需要1個小時以上，這對心臟來說并不是一件好事。
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