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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 感染科
兒童結核病一般是5歲以下的小孩子得的比較多，最多的是2歲以下的嬰幼兒，由于兒童的防御能力發(fā)育相對不成熟，產(chǎn)生的抵抗力也低，所以容易發(fā)生全身播散性的疾病，所以嬰幼兒容易得結核病，比如結核性腦膜炎、腎結核、腹腔結核等的疾病，如果不能及時診斷出來和治療，可能會威脅到生命。
嬰幼兒結核病的癥狀大多不典型，但是只要細心的觀察，也能找出其中的規(guī)律。整個兒童期間都是結核病的容易感染的時期，特別是新出生的和嬰幼兒。其次，傳染源主要是成年的結核患者，特別是家庭內大人傳染給小孩子的傳染極為常見。嬰幼兒的結核病的傳播途徑主要是“屬于直接傳播”。
以下這些表現(xiàn)提示可能得了結核?。?.嬰幼兒得了結核病后，出現(xiàn)氣促、聲音嘶啞、咳嗽和咳痰等呼吸道癥狀。2．發(fā)病剛開始的時候，會出現(xiàn)高熱（38℃以上），或者是出現(xiàn)不規(guī)則的低熱（37．5℃左右）。3．小孩子也容易出現(xiàn)消化不好、食欲減退。4．兒童容易出現(xiàn)哭鬧、精神不好、睡不著等的癥狀。5．睡著后會出大量出汗，特別是午睡過后。所以，如果孩子維持在一個星期以上出現(xiàn)之前說的癥狀時，應該想到得結核病的可能。檢查身體，嬰幼兒得結核病，大多數(shù)是有全身的淋巴結的腫大，嬰幼兒淋巴結對各種感染都具有強烈的反應和表現(xiàn)，比較小的感染就會可出現(xiàn)淋巴結發(fā)炎和腫大，特別是縱膈各組淋巴結和頸部的淋巴結腫大比較多見。
如果寶寶有之前的癥狀，同時在頸部、頜下等地方能摸到孤立的的淋巴結，就表示患結核病的可能性比較大。其次，兒童結核痰菌檢出率低，兒童留的痰的質量低。另外，兒童痰液單位含量的結核桿菌含量比較低。應該立即到結核病的相關醫(yī)院檢查、治療。嬰幼兒的肺結核是傳染性疾病的，主要是通過飛沫傳播的，就是唾液傳播，對小孩子的健康的危害是特別大的，是需要及時的規(guī)范化的治療，而且結核桿菌是特別容易出現(xiàn)耐藥性的，所以及時的去看醫(yī)生，在結核病治療的醫(yī)生的指導下積極規(guī)范的治療，醫(yī)生會根據(jù)具體的情況來處理的，特別注意要全程，規(guī)范，聯(lián)合用藥。
其實生活在城市的人很多都接觸過結核桿菌的病毒，但是有人抵抗力好，生病的地方就鈣化了，不會讓疾病表現(xiàn)出來。其他有些人的抵抗力不好的就會表現(xiàn)出嬰幼兒的結核病的相應癥狀。預先接種卡介苗疫苗就可以防止嬰幼兒結核病的發(fā)生。不要害怕結核病，是可以治愈的。
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