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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
慢性腎盂腎炎是指發(fā)生于腎臟和腎盂的炎癥，大都由細(xì)菌感染引起，按病程分為急性和慢性腎盂腎炎。一般認(rèn)為，慢性腎盂腎炎是指病程超過半年或1年的腎盂腎炎，可以通過尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌學(xué)檢查、X線拍片、B超檢查、尿濃縮功能檢查、腎功能檢查等檢查來確定病情。
慢性腎盂腎炎的癥狀
1、會(huì)出現(xiàn)尿路感染的癥狀，主要的表現(xiàn)是出現(xiàn)尿無力，尿乏力，多數(shù)患者也會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛的癥狀，容易與腎虛的癥狀相混合，同時(shí)也容易出現(xiàn)尿頻尿急的并發(fā)癥。
2、會(huì)出現(xiàn)慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)，如尿濃縮能力下降，可出現(xiàn)多尿、夜尿增多，易發(fā)生煩渴、脫水；腎小管重吸收能力下降可表現(xiàn)為低鈉、低鉀血癥，腎功能不全時(shí)也可出現(xiàn)高鉀血癥；腎小管酸中毒常見。慢性腎盂腎炎表現(xiàn)以腎小管功能損害表現(xiàn)為主，往往比腎小球功能損害更為突出。
3、在病情的末期一般會(huì)出現(xiàn)腎功能不全的癥狀。
慢性腎盂腎炎的治療
1、慢性腎盂腎炎致病菌常較復(fù)雜，最好通過尿細(xì)菌培養(yǎng)確定菌型，在藥物敏感試驗(yàn)指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素治療。
2、發(fā)作時(shí)，尿液白細(xì)胞較高可用西藥，如抗菌素。由于常用的口服藥會(huì)出現(xiàn)耐藥情況，應(yīng)考慮選用不常用的抗生素（即沒有使用過，或做高滲尿培養(yǎng)確認(rèn)細(xì)菌敏感的藥物）。
3、尋找并去除導(dǎo)致慢性腎盂腎炎發(fā)病的易感因素，解除尿路梗阻，糾正尿路畸形，提高機(jī)體免疫功能。
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