近來,隨著人們生活方式(如久坐少動、飲食不規(guī)律、不節(jié)制)及飲食結(jié)構(gòu)(如喜吃紅肉、高鹽飲食、新鮮青菜水果少)的西化,我國大腸癌發(fā)病率總體呈現(xiàn)上升趨勢,已成為我國消化系統(tǒng)發(fā)病率第2位、患病率第1位的惡性腫瘤。
腸息肉和大腸癌到底有什么“不可告人”的聯(lián)系?想把息肉揪出來又要用到什么“獨門武器”?
10月21日起,中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院增設(shè)胃腸道息肉門診,主要協(xié)助門診患者了解:
①進行胃腸鏡篩查的指征及必要性;
②形成胃腸道息肉可能的生活因素或習(xí)慣;
③胃腸道息肉是否需要切除;
④胃腸道息肉如何切除;
⑤胃腸道息肉切除后需要注意事項;
⑥ 胃腸道息肉切除后如何隨訪。
出診醫(yī)生簡介
結(jié)直腸外科四區(qū) 何曉生 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,結(jié)直腸外科副主任醫(yī)師,哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院博士后。2005年畢業(yè)于中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué),以優(yōu)異成績推薦保送繼續(xù)攻讀外科學(xué)碩士,并于2008年畢業(yè)留校至今。2009年曾至美國梅奧醫(yī)學(xué)中心、克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心訪問。2014年獲外科學(xué)博士學(xué)位。
致力于結(jié)直腸腫瘤篩查研究,是國家重點研發(fā)計劃“中國結(jié)直腸腫瘤篩查和干預(yù)技術(shù)研究”項目的骨干成員。主持國家自然科學(xué)基金2項,“結(jié)直腸炎癥與腫瘤的基礎(chǔ)與臨床系列研究”獲得廣東省科學(xué)技術(shù)進步獎一等獎,近年來以第一(或共一)和共同通訊作者分別在Gastroenterology、 J Crohns Colitis、 Int J Cancer、EBioMedicine、Inflamm Bowel Dis等國際知名期刊發(fā)表論著,其中10分以上文章2篇,5分以上文章2篇,中科院JCR分區(qū)醫(yī)學(xué)1區(qū)4篇。
胃腸道息肉門診:每周二上午
日間手術(shù)中心 胡健聰 主治醫(yī)師
社會任職:
中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會早診早治專業(yè)委員會委員
中國南方腫瘤臨床研究協(xié)會青年委員會委員
廣東省醫(yī)療信息安全專業(yè)委員會副秘書長
廣州健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟理事
2010年畢業(yè)于中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)七年制,取得外科學(xué)碩士學(xué)位,碩士期間曾于復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)消化內(nèi)鏡診療技術(shù),畢業(yè)后于中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸外科、日間手術(shù)中心工作,擅長消化內(nèi)鏡診療、肛門良性疾病、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病的診療。
胃腸道息肉門診:每周一下午
鐘清華 主治醫(yī)師
外科學(xué)博士,專注消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡下診斷與治療工作,先后于2017年、2019年至復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深入學(xué)習(xí)消化內(nèi)鏡高級診療技術(shù)。對食管、胃、十二指腸、結(jié)直腸的息肉、癌前病變、早癌、黏膜下腫瘤及放射性腸炎有較深入研究,在相關(guān)領(lǐng)域發(fā)表SCI論文10余篇。參與的“結(jié)直腸癌防治關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新與推廣應(yīng)用”研究獲得2018年廣東省科學(xué)技術(shù)進步一等獎。
學(xué)術(shù)任職:
廣東省保健協(xié)會腸道保健分會常委
胃腸道息肉門診:每周三下午
【延伸閱讀:】
這些人群患大腸癌的風(fēng)險高
凡年齡為50~70歲,或符合以上任何1項或1項以上者,應(yīng)及時至??漆t(yī)生就診,評估大腸癌風(fēng)險。
為什么選擇結(jié)腸鏡檢查?
結(jié)腸鏡檢查在大腸癌篩查中占據(jù)獨特而不可替代的地位,是整個結(jié)直腸癌篩查流程的核心環(huán)節(jié)。結(jié)腸鏡下活檢或切除標(biāo)本的病理檢查是結(jié)直腸癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)。通過規(guī)范化結(jié)腸鏡檢查,及時發(fā)現(xiàn)腸息肉這一重要癌前病變,進而通過鏡下切除可降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率。
腸息肉與大腸癌的關(guān)系?
一般認(rèn)為,大多數(shù)結(jié)直腸癌是由腫瘤瘤性息肉和部分鋸齒狀息肉發(fā)展而來。
腺瘤性息肉可分為三種類型:管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤,絨毛狀腺瘤。腺瘤性息肉有一定的癌變幾率,屬于癌前病變,應(yīng)積極處理。
鋸齒狀息肉中無蒂鋸齒狀病變和傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤亦有一定的癌變幾率。息肉演變成癌所需的時間大致需要5-15年,但并非所有息肉都會發(fā)生癌變。
一次結(jié)腸鏡檢查后還需要做什么?
(1)一次結(jié)腸鏡檢查后,即使無異常發(fā)現(xiàn),也不意味每個受檢查者都可以高枕無憂。需要結(jié)合患者的年齡、是否有高危因素、檢查過程時的腸道準(zhǔn)備等情況具體分析。
(2)對于有腺瘤性息肉并已切除者,根據(jù)腺瘤情況分為低危人群和高危人群。大腸腺瘤為單發(fā)、帶蒂(或小于1cm的廣基的管狀腺瘤)伴有輕度或中度不典型增生為低危人群。
有以下任何一種情況者,屬高危組:
多發(fā)腺瘤;直徑≥1cm;廣基的絨毛狀腺瘤或管狀絨毛狀腺瘤;伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌變者(原位癌或浸潤性癌),針對不同腺瘤情況要求患者回院隨訪的時間不同。
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