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康東 副主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
快到年底了，公司聚會(huì)和客戶應(yīng)酬增多，小王最近吃太多辛辣刺激的食物，又喝酒，因?yàn)橹熬陀型庵摊?，現(xiàn)在有個(gè)血塊淤積在皮下，突然出來(lái)的肉球摸起來(lái)比較硬還痛得厲害，一到醫(yī)院檢查為4度了，那外痔瘡肉球可以自己收回去嗎？還是必須去醫(yī)院做手術(shù)？南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肛腸外科副主任醫(yī)師康東醫(yī)生稱一般痔瘡3度到4度的肉球是不能自己收回去的，這種情況建議行手術(shù)治療。
外痔的肉球的主要癥狀有哪些？
康東醫(yī)生在接受醫(yī)聯(lián)媒體采訪時(shí)表示痔瘡的治療主要是消除癥狀，一般沒有癥狀的痔瘡可以不用治療，有癥狀時(shí)可以先使用藥物治療，只有藥物治療效果不好時(shí)才要求手術(shù)治療。
1、外痔肉球如果是不痛的，有可能有兩種，一種是靜脈曲張外痔，就是大便的時(shí)候或者蹲久了，一個(gè)包在肛門口會(huì)有點(diǎn)鼓起來(lái)；另外一種是一直在外面不管大不大便都有摸到一坨肉球，也叫結(jié)締組織外痔或贅皮外痔，這個(gè)也是不痛的。
2、還有兩種會(huì)有疼痛不舒服的肉球，一個(gè)是急性血栓外痔，突然一些暴力、便秘、劇烈運(yùn)動(dòng)；還有一個(gè)是炎性外痔，肉球也會(huì)有點(diǎn)疼痛，可能就是本身有點(diǎn)外痔、皮贅，然后由于摩擦、刺激導(dǎo)致它發(fā)炎了，這時(shí)候肉球也會(huì)有不舒服。
外痔的肉球用什么藥？
外痔的肉球大部分是纖維結(jié)締組織增生導(dǎo)致的外痔，它對(duì)人是沒有什么影響的，也不痛也不癢就存留在那里，就不用理它。嚴(yán)重的話就需要進(jìn)行以下兩種方式處理：
第一、一般情況下就采取保守治療：包括清淡飲食和規(guī)律作息，避免辛辣、煙酒、熬夜、久坐。痔瘡藥物納肛，包括栓劑，如化痔栓、太寧栓等，一枚塞肛，一天兩次，也可用馬應(yīng)龍痔瘡膏涂抹，深度4厘米左右。如有出血，可用云南白藥粉涂抹在栓劑表面納肛。如果充血腫脹明顯，可以局部使用硫酸鎂濕敷減輕疼痛，口服邁之靈緩解腫脹。
第二、如果在這種情況下都不都不起作用，那么要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療有幾種辦法：
1、外撥內(nèi)扎術(shù)：常規(guī)的切除，就是孤立的切除肉球，那么可能就長(zhǎng)出來(lái)，皮膚也不會(huì)說(shuō)很平，可能會(huì)多出一點(diǎn)點(diǎn)。
2、比較大的肉球，要切的時(shí)候可能要謹(jǐn)慎，因?yàn)椴灰衅つw過(guò)多，造成肛門狹窄，或者是疤痕比較多，可能大便有會(huì)有滲出。
另外孕婦外痔肉球大部分是感染發(fā)炎，還有就是血栓，它形成的原因是腹腔壓力過(guò)大，導(dǎo)致肛門血液回流淋巴回流不是很通暢，在這種情況下它就會(huì)腫脹疼痛。
康東醫(yī)生指出一般孕婦用藥還是要謹(jǐn)慎，比方盡量不選用口服藥物，用鹽水清洗保持肛周的清潔看看有沒有改善，如果有改善就繼續(xù)使用，如果沒有就建議用外用藥物去干預(yù)，比方中藥去清洗或者用高錳酸鉀清潔肛周，建議每次大便之后保持肛周清潔。
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痔瘡?fù)庵倘馇虬Y狀
李勝龍 副主任醫(yī)師
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痔瘡?fù)庵倘馇蛟趺匆鸬?/a>
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