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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
結(jié)核主要發(fā)生在肺部，但也可以發(fā)生在人體的任何器官。約50%的骨結(jié)核患者有肺結(jié)核。結(jié)核菌核首先發(fā)生在肺部，肺部感染后，可通過(guò)血液傳播到全身多個(gè)系統(tǒng)，引起骨骼系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等結(jié)核，骨結(jié)核不是單純的病變，而是全身疾病的局部表現(xiàn)。
一、骨結(jié)核晚期的癥狀
1、全身癥狀：嚴(yán)重程度不同，一般為慢性病過(guò)程，多為低燒、消瘦等癥狀，如合并感染、高燒、傷口流膿等，紅血球沉降速度加快。
2、局部癥狀：發(fā)展緩慢，早期多為偶發(fā)性關(guān)節(jié)痛，逐漸加重，轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)律性疼痛?；顒?dòng)時(shí)疼痛加重，有壓痛感，疼痛可向其他部位釋放，如髖關(guān)節(jié)結(jié)核疼痛常向膝關(guān)節(jié)釋放，肌肉痙攣是由于運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的疼痛引起的，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的自動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)受到限制，持續(xù)性肌肉痙攣可導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮或變形，以及因停用而導(dǎo)致患肢肌肉萎縮。晚期由于骨質(zhì)破壞或骨骺生長(zhǎng)，形成關(guān)節(jié)畸形、病理性脫位或肢體縮短。在脊椎結(jié)核中，由于骨質(zhì)破壞、椎體塌陷、膿腫和肉芽組織形成，脊髓壓迫可發(fā)生截癱。脊椎結(jié)核等關(guān)節(jié)結(jié)核常有冷膿腫，如穿孔可合并感染，加重癥狀，長(zhǎng)期形成竇性傷口。
二、骨結(jié)核晚期的治療
早期要規(guī)范服用抗結(jié)核藥物，晚期要通過(guò)手術(shù)清除骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶，術(shù)前術(shù)后正規(guī)系統(tǒng)使用抗結(jié)核藥物?；颊邞?yīng)合理增加營(yíng)養(yǎng)，注意休息，避免疲勞。
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骨結(jié)核晚期怎么治療
骨結(jié)核主要是由于結(jié)核桿菌感染骨骼出現(xiàn)的病變，骨結(jié)核晚期局部會(huì)有明顯的骨質(zhì)破壞，有的時(shí)候伴隨明顯的膿腫。骨結(jié)核晚期患者主要是去醫(yī)院進(jìn)行磁共振檢查，一旦確診，需要手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)治療期間需要注意自己的飲... 詳細(xì)»
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骨結(jié)核嚴(yán)重嗎
骨結(jié)核是病因明確的疾病，往往是全身結(jié)核尤其是肺結(jié)核在骨組織的表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療是能夠治愈的。骨結(jié)核分為不同的類(lèi)型，不同的部位，治療方式也會(huì)有所不同。骨結(jié)核的早期治療主要是采用抗結(jié)核治療，晚期需要采用手... 詳細(xì)»
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骨結(jié)核的飲食
骨結(jié)核也稱(chēng)為結(jié)核病，大多數(shù)發(fā)生于肺部 ，但也有可能發(fā)生于體內(nèi)各個(gè)器官。大約50%由血液傳播到很多的系統(tǒng)里各個(gè)器官去，會(huì)導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、消化系統(tǒng)結(jié)核等癥狀。骨結(jié)核不只是單純的病變，是表現(xiàn)... 詳細(xì)»
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骨結(jié)核傳染嗎
結(jié)核病包括肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、腸結(jié)核、睪丸結(jié)核和腎結(jié)核。骨結(jié)核包括骨骼結(jié)核、滑膜結(jié)核和軟骨結(jié)核。一般來(lái)說(shuō)，骨結(jié)核首先侵入關(guān)節(jié)，還有一些骨干結(jié)核。具體原因非常復(fù)雜。頸椎、腰椎和關(guān)節(jié)都可能患有結(jié)核。脊柱、頸... 詳細(xì)»
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骨結(jié)核怎么確診
骨結(jié)核是指結(jié)核菌侵入骨和關(guān)節(jié)的慢性化膿性破壞性病變，最常見(jiàn)的是脊椎結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核及膝關(guān)節(jié)結(jié)核，需要癥狀結(jié)合輔助檢查。一般患者隨著病情的發(fā)展，早期出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕、貧血等表現(xiàn)，... 詳細(xì)»
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