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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
肝腺瘤亦稱肝細(xì)胞腺瘤，是較少見(jiàn)的肝臟良性腫瘤。本病發(fā)生的真正原因未明，現(xiàn)認(rèn)為其發(fā)生與口服避孕藥有著密切的關(guān)系：超過(guò)90%的肝腺瘤患者發(fā)生于年輕女性，且至少有75%的患者有服用避孕藥史，超過(guò)30歲服用避孕藥的婦女患病的危險(xiǎn)性增高；絕經(jīng)后婦女極少有肝腺瘤發(fā)生，發(fā)生于男性的肝腺瘤可能與糖尿病、糖原貯積癥及使用雄性激素等有關(guān)。
一、肝腺瘤的癥狀
1、當(dāng)腫瘤發(fā)生破裂出血時(shí)，患者可出現(xiàn)突發(fā)的右上腹劇痛，查體可發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，局部壓痛、反跳痛，嚴(yán)重者可有失血性休克的表現(xiàn)；當(dāng)腫塊逐漸增大而壓迫鄰近臟器時(shí)，可出現(xiàn)上腹部飽脹不適惡心、上腹隱痛等癥狀。
2、臨床表現(xiàn)隨腫瘤大小、部位及有無(wú)并發(fā)癥而不同。5%～10%無(wú)任何癥狀，系查體或手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。約1/3的肝腺瘤患者有腹塊及近期發(fā)生的右上腹疼痛性質(zhì)可為隱痛，并有惡心、納差等不適。
二、肝腺瘤的治療方法
1、肝葉切除術(shù)，腫瘤侵犯一葉或半肝時(shí)，可行肝葉或半肝切除，但全身狀況欠佳，有肝硬化者行肝葉或半肝切除術(shù)要慎重。
2、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，腫瘤位于第一、二肝門(mén)的深位，鄰近較大的血管和膽管或腫瘤與鄰近器官緊密粘連不易分離而無(wú)法切除腫瘤時(shí)，可結(jié)扎肝固有動(dòng)脈或一側(cè)的肝動(dòng)脈，以減少腫瘤的血供和防止破裂出血。
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