-
-
吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
由于生活節(jié)奏的加快，生活工作壓力的增大，很多的疾病多出現(xiàn)低齡化、高發(fā)的狀態(tài)，心肌梗死就是其中的一種。由于目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展，對(duì)于本病的診斷目前比較完善。心肌酶就是其中最為重要的一項(xiàng)檢查。一般在心梗的發(fā)病中，患者的血清的心肌酶都會(huì)升高。
心肌酶是存在于心肌細(xì)胞內(nèi)的，由于心肌細(xì)胞的壞死，細(xì)胞的破壞使得酶被釋放的血液中，引起血清心肌酶的升高，所以心肌酶是心肌壞死和檢驗(yàn)指標(biāo)之一。心肌梗死作為一種危及生命的心臟疾病，其臨床癥狀比較典型，多表現(xiàn)為劇烈而較持久不緩解的胸骨后疼痛、部分患者會(huì)有大汗淋漓，輔助檢查血清心肌酶增高，同時(shí)心電圖又動(dòng)態(tài)變化，如果心肌壞死面積較大，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭等。急性心肌梗死時(shí)心肌酶譜當(dāng)中的CK、CKMB、LDH升高，最早增高為CK，6小時(shí)內(nèi)就能檢測(cè)出，一般3-4天就會(huì)恢復(fù)正常。增高時(shí)間最長(zhǎng)的是LDH，通?？梢猿掷m(xù)1～2周。季節(jié)性是心肌梗死的另一特點(diǎn)，冬春之交是心肌梗死的高發(fā)季節(jié)，多發(fā)生在冠心病患者身上，心肌梗死的嚴(yán)重程度往往因人而異，其主要取決于患者冠脈閉塞的部位、閉塞程度以及側(cè)支循環(huán)的狀況等等。
對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，優(yōu)勢(shì)不適特別警惕就會(huì)分不清是否發(fā)生了心肌梗死。這時(shí)候輔助檢查就顯得非常重要，重要的項(xiàng)目其中之一就是心肌酶檢測(cè)，心肌梗死患者的血清心肌酶會(huì)增高。值得注意的是很多無(wú)痛性心肌梗死在發(fā)病時(shí)患者不能及時(shí)察覺(jué)，這樣就會(huì)耽誤疾病的治療時(shí)機(jī)。心肌酶的變化出現(xiàn)早，具有一定的特異性，但是其持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，6天左右的時(shí)間就會(huì)降至正常范圍。對(duì)于心肌梗死的判斷要同時(shí)結(jié)合肌鈣蛋白的濃度來(lái)進(jìn)行判斷。
心電圖變化對(duì)于心梗有明確的提示，但有一點(diǎn)需要注意，不是所有的心梗，都有心電圖變化，非st段抬高型心梗，心電圖就可以沒(méi)有典型的變化，有些不典型心梗，心電圖甚至可以沒(méi)有變化。心肌酶的升高，往往提示心梗可能性更大，任何的事情都有例外，很多的疾病也會(huì)引起心肌酶的改變，比如甲狀腺功能減退、橫紋肌溶解癥等，也會(huì)出現(xiàn)心肌酶的升高。但大多數(shù)情況下，如果有癥狀，有心電圖變化，又有心肌酶變化，患者心梗的可能已經(jīng)基本可以確診。
-
-
心梗三項(xiàng)和心肌酶區(qū)別
劉淑娟 副主任醫(yī)師
-
-
冠心病心肌酶有變化嗎
鄧定偉 主治醫(yī)師
-
-
心梗心肌酶反應(yīng)時(shí)間要多久
田蕓 主治醫(yī)師
-
-
心梗血壓會(huì)有變化嗎
劉淑娟 副主任醫(yī)師
-
-
心梗心肌酶反應(yīng)時(shí)間是多久
劉淑娟 副主任醫(yī)師
-
-
急性心梗的治療措施
喬志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
-
-
深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院 心血管病科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各種急慢性咳...
-
-
天津市武清區(qū)中醫(yī)院 心血管二室
擅長(zhǎng)：擅于治療冠心病，...
-
-
天津市武清區(qū)中醫(yī)院 心血管專(zhuān)家二室
擅長(zhǎng)：擅于治療冠心病，...
-
-
天津市武清區(qū)中醫(yī)院 心血管一室
擅長(zhǎng)：擅于治療高血壓，...
-
-
萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院 內(nèi)三（心血管?。┛?
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治...
-
-
深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院 心血管病科
擅長(zhǎng)：熟練掌握各種急危...
-
-
天津市武清區(qū)中醫(yī)院 心血管專(zhuān)家一室
擅長(zhǎng)：擅于中西醫(yī)結(jié)合治...
-
-
深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院 筋傷科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)從事頸肩腰腿...
-
-
深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院 筋傷科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)內(nèi)熱針、小針...
-
-
深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)足踝部骨折脫...
-
-
深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院 筋傷科
擅長(zhǎng)：頸椎病、腰椎間盤(pán)...
-
-
深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院 筋傷科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)頸椎病、寰樞...
-
-
蔡麗娥 北華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
急性心梗三聯(lián)藥物？
-
-
楊爽 河源市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
急性心梗后溶栓成功表現(xiàn)？
-
-
楊爽 河源市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
急性心梗發(fā)生時(shí)，要怎么處理？
-
-
范彥夫 佳木斯大學(xué)附... 心血管內(nèi)科
急性心梗為啥不能馬上手術(shù)
-
-
心肌酶高是心梗嗎？
心肌酶是存在于心肌中多重酶的一種總稱(chēng)，可以說(shuō)心肌酶高最常見(jiàn)的原因是與心臟相關(guān)的疾病多導(dǎo)致的，比如說(shuō)心肌炎、心衰或者是心梗。如果是年齡比較大，有相應(yīng)的癥狀，那么就偶可能是冠心病等疾病。那么心肌酶高是心梗... 詳細(xì)»
-
-
心梗心肌酶變化時(shí)間表是怎么樣的
對(duì)于人體的心臟而言，主要就是由心房心室以及一些心臟的瓣膜組成。心臟的各個(gè)部位相互配合起來(lái)，才能夠完成正常的心臟跳動(dòng)的功能。通常來(lái)說(shuō)，人體的心臟每分鐘跳動(dòng)大約是六十次到一百次。但是，如果人們的心臟因?yàn)橐?.. 詳細(xì)»
-
-
心肌酶譜和心梗三項(xiàng)的區(qū)別？
心臟是人體最重要的器官之一，而目前出現(xiàn)心臟問(wèn)題的人群也越來(lái)越多，建議地于想檢查心臟的朋友，想確定是否是心臟病，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，心肌酶譜五項(xiàng)和心梗三項(xiàng)都是臨床上來(lái)確診心臟問(wèn)題的兩種檢查方... 詳細(xì)»
-
-
急性心梗的急救措施
急性心梗的急救措施主要包括兩個(gè)方面，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有劇烈的胸痛時(shí)，要盡量臥床避免走動(dòng)，并及時(shí)的撥打急救電話，等待救援人員的到來(lái)，當(dāng)確診為急性心梗的患者時(shí)，要給予心電血壓的監(jiān)護(hù)，給予吸氧和建立靜脈通道，并應(yīng)... 詳細(xì)»
-
-
冠心病心肌酶有變化嗎？
心肌酶是因?yàn)樾募〖?xì)胞內(nèi)部有著很多種酶，所以這些酶都叫心肌酶。心肌酶與冠心病是有關(guān)聯(lián)的，冠心病患者的心肌酶會(huì)產(chǎn)生何變化呢？事實(shí)上冠心病患者的心肌酶確實(shí)可能會(huì)出現(xiàn)升高的情況，但因心機(jī)酶的變化不全是因冠心病... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)