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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
肝區(qū)后背疼痛一般考慮是由于肝膽系統(tǒng)的疾病或者是胸壁的病變導(dǎo)致。肝膽系統(tǒng)的疾病包括病毒性的肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等，胸壁的病變一般包括肋骨骨折、胸壁挫傷等?；颊咝枰鶕?jù)肝區(qū)后背疼痛的具體原因進行相應(yīng)的治療。
后背肝區(qū)疼痛的原因
1、肝膽系統(tǒng)的疾病，如病毒性的肝炎、中毒性的肝炎，各種原因?qū)е碌母斡不⒏文撃[、膽道感染都有可能引起肝區(qū)的疼痛，特別是肝癌、膽管癌及膽石癥可以引起較劇烈的肝區(qū)疼痛。
2、胸壁的病變，如右側(cè)季肋部的肌肉局部損傷、肋骨的骨折、胸壁的挫傷、骨髓炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、流行性胸痛、胸壁結(jié)核等。
3、肝臟腫瘤，常見于肝臟惡性腫瘤，如肝細胞肝癌，除肝區(qū)疼痛外，常有后背部持續(xù)疼痛。患者多體重減輕、厭食、皮膚鞏膜黃染、消瘦，多有肝炎，肝硬化等基礎(chǔ)性疾病。
后背肝區(qū)疼痛怎么辦
1、膽囊病變：例如結(jié)石、息肉或腫瘤等導(dǎo)致，可選擇手術(shù)或利膽保守治療。
2、肝臟本身病變：惡性腫瘤或肝膽管結(jié)石病，兩者如引起癥狀病變發(fā)展已經(jīng)到一定程度，均應(yīng)考慮手術(shù)治療，當然很多肝癌均失去手術(shù)機會只能行介入靶向治療。
3、膽道惡性腫瘤：多數(shù)有反復(fù)膽管炎發(fā)作，應(yīng)先保肝退黃，病情允許行手術(shù)或介入治療，其它治療不敏感。
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