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膽總管堵塞的臨床表現(xiàn)

常見的能導(dǎo)致膽總管堵塞的疾病有兩種,一種是膽總管的結(jié)石,第二種是膽總管的腫瘤。膽總管結(jié)石引起膽管阻塞,是非常常見的一種疾病,而病人會出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛,伴惡心、嘔吐。除此之外,病人還可以出現(xiàn)黃疸,合并感染的患者可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,和急性膽管炎發(fā)作的表現(xiàn)相似。

一、膽總管堵塞的臨床表現(xiàn)

1、由于膽道阻塞,膽汁淤積,使肝實質(zhì)受損。早期肝可輕度腫大,數(shù)個月后即可發(fā)展為嚴重膽汁性肝硬化,肝臟明顯腫大,質(zhì)地變硬,表現(xiàn)為褐綠色,呈細顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。切面可見網(wǎng)絡(luò)狀灰白色結(jié)締組織增生。

2、肝細胞空泡樣變性、肝細胞腫脹、肝細胞增生,同時有肝組織壞死,多核巨細胞和單核細胞浸潤,膽管纖維增生較少。

二、膽總管堵塞的原因

1、原有結(jié)石等阻塞性疾病的基礎(chǔ)上繼發(fā):當(dāng)膽管黏膜產(chǎn)生充血、水腫的癥狀時,就會使膽管堵塞的癥狀加重,膽汁會逐漸變?yōu)槟撔?,以及膽管中的壓力呈持續(xù)增高,堵塞附近的膽管會逐漸擴大。

2、肝細胞產(chǎn)生大片壞死:因此可形成肝內(nèi)多發(fā)性小膿腫,膽管也會因受到感染化膿而造成潰瘍和膽道出血,由于膽管內(nèi)的高壓會使肝內(nèi)毛細膽管破潰,即有可能會造成敗血癥。

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