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劉永欣 副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心力衰竭并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是很多心臟病發(fā)展到終末期的階段。比如常見的冠心病，高血壓引起的心臟擴(kuò)大，最終都可以發(fā)展成心力衰竭。在過去30年中，盡管心衰的診治取得了許多進(jìn)展，但心衰死亡率仍很高。根據(jù)中國心血管病報(bào)告2011指出，我國目前有心衰患者約420萬人。與此同時(shí)，隨著我國人口老齡化的增加，心力衰竭患者仍在大幅度增加。
在發(fā)生心力衰竭時(shí)，由于心臟的舒張和收縮功能的異常，會(huì)引起體循環(huán)淤血和器官供血不足，很多癥狀也會(huì)隨之而來，比如乏力、心慌、水腫等等。心力衰竭是一個(gè)需要終生治療的疾病，良好的生活習(xí)慣的養(yǎng)成也是必不可少的，但有不少心衰患者意識(shí)不到問題的嚴(yán)重性，依然我行我素。吸煙、飲酒、暴飲暴食……在這些不良習(xí)慣的作用之下，心衰患者的壽命就會(huì)在無形之中縮短，甚至死神也會(huì)隨時(shí)找上門來。
那么，心衰患者如果依然吸煙、飲酒，后果究竟有多嚴(yán)重？醫(yī)聯(lián)媒體采訪了廣東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師劉永欣，講一講心力衰竭患者在生活中的禁忌事項(xiàng)。
心衰患者吸煙可能導(dǎo)致怎樣的后果？
劉永欣醫(yī)生指出，抽煙對(duì)心臟病的病人沒有一點(diǎn)好處，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格禁止心衰患者吸煙。因?yàn)槲鼰煏?huì)引起血管內(nèi)皮的損傷，導(dǎo)致血管的痙攣收縮，這對(duì)心衰患者是百害而無一利的。另外，吸煙本身會(huì)對(duì)肺部造成影響，引起肺通氣功能的改變，對(duì)心功能也是極其有害的。因此，吸煙對(duì)于心衰患者而言，無異于雪上加霜。
劉永欣主任坦言，很多心衰患者突發(fā)心梗，就是突然間大量的吸煙引起。因此，劉永欣主任真誠建議心衰患者盡早戒煙，讓心臟免受更多的傷害。
心衰患者飲酒可能導(dǎo)致怎樣的后果？
劉永欣醫(yī)生表示，對(duì)于心衰的病人應(yīng)嚴(yán)格禁止喝酒。酒精對(duì)心肌是沒有任何好處的，甚至有一種心衰正是酒精性心肌病引起的。喝酒本身引起的交感的興奮，神經(jīng)、體液的變化，對(duì)心衰的病人的也是不利的。所以，對(duì)于心功能較差的患者，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格禁止其飲酒。
據(jù)劉永欣醫(yī)生講述，曾經(jīng)有患者正處于心衰的慢性的緩解期，在能夠很好的生活的狀態(tài)下大量飲酒，誘發(fā)了急性心力衰竭，最終不得不進(jìn)醫(yī)院搶救。因此，為防止心衰患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，應(yīng)極力避免其飲酒。
劉永欣醫(yī)生補(bǔ)充道，除了吸煙、飲酒之外，心衰患者也應(yīng)避免暴飲暴食、情緒激動(dòng)、用力大便，以防生命受到威脅。
心衰患者應(yīng)當(dāng)如何護(hù)理？
劉永欣指出，對(duì)于心衰患者的護(hù)理，要從其日常的生活、飲食、一些特殊的記錄幾方面著手：
1、飲食的護(hù)理：心衰患者應(yīng)注意少吃多餐，飲食要堅(jiān)持低鹽、低脂的原則。建議心衰患者每餐吃到六分飽到八分飽，可以多吃幾餐；
2、生活的護(hù)理：心衰患者應(yīng)處于安靜、通風(fēng)的環(huán)境當(dāng)中，減少對(duì)心衰患者不利的刺激；
3、特殊的記錄：對(duì)于心衰患者需要特別注意的一點(diǎn)就是觀察其體重的變化，每天在固定的時(shí)間給患者稱體重。通常在醫(yī)院病房中都有規(guī)定，對(duì)于能夠下床心衰患者，每天早晨大小便后，吃飯喝水之前，需要稱體重，并且記錄體重的變化。這樣的記錄能讓醫(yī)生更好掌握患者是否由于心衰的失代償、循環(huán)血量增加而發(fā)生水腫。
總而言之，一旦被診斷為心衰，患者就應(yīng)當(dāng)摒棄從前的不良習(xí)慣，做到煙酒不沾。否則，一旦由于吸煙、飲酒誘發(fā)急性心血管事件，患者的生命就會(huì)危在旦夕。此外，在日常的生活中，心衰患者應(yīng)做到不暴飲暴食、不激動(dòng)、不用力大便，這樣才能將病情穩(wěn)定下來，真正做到長命百歲。
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心力衰竭可以治好嗎？心力衰竭可以換心嗎？
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心力衰竭的飲食
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心力衰竭的診斷
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