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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
重型肝炎是由于人體感染了肝炎病毒之后，沒(méi)有長(zhǎng)期的治療所出現(xiàn)的一種疾病。很多時(shí)候在人們患有肝炎之后的數(shù)十年才會(huì)發(fā)展為重型肝炎，而另外一些人由于在平時(shí)的飲食中不注意，就會(huì)很快的發(fā)展為重型肝炎，也就是急性重癥肝炎，急性重型肝炎在臨床上尚且沒(méi)有什么好的根治方法。只能夠?qū)ΠY治療。對(duì)于重型肝炎來(lái)說(shuō)，最重要的就是診斷。那么，急性重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？
第一，當(dāng)人們?cè)诨加兄匦透窝椎臅r(shí)候，首先在外表上就能夠看出來(lái)。很多的重型肝炎的患者精神是非常不好的，患者經(jīng)常會(huì)感覺到非常的累，有時(shí)候行為上也會(huì)出現(xiàn)一些反常，比如說(shuō)患者平時(shí)是一個(gè)很安靜的人，但是在患有重型肝炎的時(shí)候就有可能出現(xiàn)一些狂躁、亢奮的現(xiàn)象，并且也有可能出現(xiàn)睡眠倒錯(cuò)、定向障礙、計(jì)算能力下降，嚴(yán)重的話還會(huì)出現(xiàn)肝性昏迷的現(xiàn)象。急性重癥肝炎患者還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道癥狀，出現(xiàn)頻繁的惡心、嘔吐、食欲減退，腹脹明顯等癥狀。很多肝炎的患者都會(huì)有黃疸的問(wèn)題，急性重癥肝炎的患者也不例外，患者的黃疸進(jìn)行性加重，若黃疸出現(xiàn)后在短期內(nèi)迅速加深，血清膽紅素>171微摩/升，同時(shí)伴有其他肝功能異常，那么基本上可以診斷患者為急性重癥肝炎。
第二，急性重癥肝炎的患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，還有一條就是持續(xù)性的發(fā)熱，很多時(shí)候患者在黃疸出現(xiàn)后體溫即將開始下降至正常。發(fā)熱持續(xù)不退，多提示有肝細(xì)胞壞死或者內(nèi)毒素血癥。并且也會(huì)有出血傾向，這個(gè)時(shí)候患者的肝臟也會(huì)變得縮小起來(lái)。
第三，在診斷急性重癥肝炎的時(shí)候千萬(wàn)不能夠忘記實(shí)驗(yàn)室檢查，其中PTA對(duì)于急性重癥肝炎的診斷是非常重要的。當(dāng)PT延長(zhǎng)致PTA﹤40%時(shí)應(yīng)疑為重型肝炎，PTA的變化也是判斷重型肝炎預(yù)后的最敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。肝功能測(cè)定也是必不可少的一個(gè)，很多的患者都會(huì)出現(xiàn)膽紅素不斷升高也就是酶膽分離現(xiàn)象，總膽紅素常大于171μmol/L。
總之，急性重癥肝炎是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，很多患者都會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞的大量壞死。對(duì)人體生理功能的影響是非常大的。各位患有病毒性肝炎的患者在平時(shí)的生活中一定要了解急性重癥肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只有這樣才能夠有效的治療患者的疾病。
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急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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急性重型肝炎病理特點(diǎn)？什么是急性重型肝炎？
急性重型肝炎也稱急重肝。急性重型肝炎系是指因?yàn)楦渭?xì)胞功能方面的損害。急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是，肝臟的體積很明顯的縮小，其周邊邊緣變薄，質(zhì)地是軟的、包膜皺縮。顯微鏡下可以見到比較廣的肝細(xì)胞壞死的消失，遺... 詳細(xì)»
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亞急性重型肝炎的治療
亞急性重型肝炎，也稱為“亞急性肝壞死”，發(fā)病的主要原因是肝組織的亞巨噬細(xì)胞壞死。臨床表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎。急性重型肝炎是指肝細(xì)胞功能障礙發(fā)作后10天內(nèi)出現(xiàn)的肝性腦病，嚴(yán)重的凝血功能障礙，具有起病急，預(yù)... 詳細(xì)»
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急性重型肝炎的臨床表現(xiàn)
急性重癥肝炎是由肝炎病毒引起大片狀的肝細(xì)胞壞死而出現(xiàn)明顯的消化道及全身中毒癥狀的疾病。屬于肝病的一種急重癥疾病，又稱急性肝衰竭或爆發(fā)型肝炎。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎均可引起急性重癥肝炎，我國(guó)以乙型肝... 詳細(xì)»
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急性重型肝炎的臨床表現(xiàn)有哪些？
急性重型肝炎是消化內(nèi)科的高發(fā)疾病，是一種十分嚴(yán)重的肝臟累疾病。這個(gè)疾病的患病范圍較為廣泛，而且患有急性重型肝炎很可能引起腎衰竭的情況，這樣對(duì)患者的生命健康有極大影響。 詳細(xì)»
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