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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
亞急性重型肝炎,也稱為“亞急性肝壞死”,發(fā)病的主要原因是肝組織的亞巨噬細胞壞死。臨床表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎。急性重型肝炎是指肝細胞功能障礙發(fā)作后10天內(nèi)出現(xiàn)的肝性腦病,嚴重的凝血功能障礙,具有起病急,預(yù)后差,死亡率高的特點。
亞急性重型肝炎的癥狀
1、高度疲勞,伴有嚴重的胃腸道癥狀,如食欲不振,惡心,嘔吐,嚴重腹脹和腹水。
2、血清膽紅素在短時間內(nèi)增加,大于10毫克/100毫升,尿液顏色如濃茶。
3、出血傾向明顯。
4、肝昏迷癥狀高于II度。
亞急性重型肝炎的治療
1、基本治療的患者應(yīng)多臥床休息,以防止交叉和繼發(fā)感染。進行丙種球蛋白和口服卡那霉素的注射也是控制腸道細菌生長的有效方法。
2、使用抗病毒藥物。
3、使用免疫調(diào)節(jié)劑:腎上腺皮質(zhì)激素,胸腺素,活性微循環(huán)藥物,類固醇和低劑量肝素,丹參等,具有改善微循環(huán)的作用。
4、糾正肝性腦病,將肝臟和大腦的誘因去除,對肝臟和大腦進行矯正,根據(jù)情況,進行可行的血漿置換治療。
5、治療期間,患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免反復(fù)感染。如果沒必要,應(yīng)該避免損傷肝臟的藥物。
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