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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝積水主要是由于生物性因素或者化學(xué)性因素等各種原因引起的肝臟受損，導(dǎo)致肝臟功能出現(xiàn)異常、肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死，引起肝臟周圍血管通透性增加。肝積水患者的主要癥狀是肝功能下降、鞏膜黃染、肝掌等，后期患者可能會出現(xiàn)肝硬化的癥狀。
肝積水的原因
1、肝積水是各種生物性因素或者化學(xué)性因素，致使患者肝臟受損、肝細(xì)胞發(fā)生壞死變性后，患者的肝內(nèi)血管通透性增加，肝臟組織間的間隙內(nèi)水分過多蓄積后形成。
2、肝積水可表現(xiàn)為患者肝臟的增大，有右上腹或者后背部的脹痛、隱痛不適。對于引起患者肝積水的病因，最常見的是感染性的因素，如細(xì)菌感染、病毒性感染。
3、化學(xué)性損傷，如患者接觸某些化學(xué)性的毒劑，或者接觸某些生物性的毒劑后，也會使患者肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝積水。能引起肝積水的發(fā)生，除了門靜脈高壓以外，還有血漿白蛋白減少的情況下也會發(fā)生。
肝積水怎么治療
1、注意維持電解質(zhì)、水、酸堿平衡。通過此方法肝積水多數(shù)可以很快的消退，能夠及時有效的控制病情發(fā)展，除了少數(shù)病情嚴(yán)重會轉(zhuǎn)為頑固性肝積水。經(jīng)過積極治療也是可以消退的，只是治療時間長復(fù)發(fā)率也較高。
2、病情較重者可輸入新鮮血漿、白蛋白。為了快速減少積水，從根本上控制積水的再生長，可以外貼中藥利水膏，內(nèi)治外治相結(jié)合，還可以建議給患者抽水后往腹腔里注入特殊的抑制積水生長的藥物，接著給病人做內(nèi)生場熱療。
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