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骨筋膜室綜合征

骨筋膜室綜合征是臨床常見的一種緊急情況,是由于外傷或創(chuàng)傷導(dǎo)致筋膜室壓力升高引起的,導(dǎo)致毛細(xì)血管和微循環(huán)灌注壓力降低,導(dǎo)致筋膜內(nèi)神經(jīng)、肌肉缺血和代謝產(chǎn)物沉積。直到發(fā)生不可逆的損傷,肢體的功能損傷就會發(fā)生,嚴(yán)重的人可能導(dǎo)致截肢甚至死亡。骨筋膜室綜合征最常見的發(fā)病部位是小腿、前臂掌側(cè),創(chuàng)傷骨折是引起該病的最主要原因,會出現(xiàn)缺血性肌攣縮的癥狀以及壞疽,需及時治療避免引起休克、腎功能不全的問題。

骨筋膜室綜合的癥狀

1、近缺血性肌攣縮:在缺血早期,不能及時治療恢復(fù)供血,或僅少量肌肉壞死,但不影響肢體功能。

2、缺血性肌攣縮:短時間內(nèi)局部缺血,恢復(fù)后大部分肌肉壞死,形成攣縮畸形,嚴(yán)重影響患肢功能。

3、壞疽:廣泛的,長期的完全缺血,大量的肌肉壞死,通常需要截肢。如果大量毒素進入血液循環(huán),它也會導(dǎo)致休克、心率和急性腎衰竭。

骨筋膜室綜合的治療

1、非手術(shù)治療

保守方法治療早期筋膜間隙綜合征的適應(yīng)證:肢體明顯腫脹,壓痛,皮膚有張力性水皰,肌肉被動無牽引痛,Whiteside穿刺引起筋膜間隙的壓力不高于30mmHg。采用制動器,抬高患肢,嚴(yán)密觀察7~10天,就可以逐漸治愈,沒有后遺癥。

2、手術(shù)治療

手術(shù)切開筋膜減壓是治療筋膜間隙綜合征的有效方法,如手術(shù)方法正確,減壓徹底,術(shù)后處理得當(dāng),患者就能順利康復(fù)。

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