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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
肝內(nèi)回聲增粗主要是指在彩超檢查下,出現(xiàn)的肝內(nèi)回聲增粗。一般肝內(nèi)回聲增粗是由于長期酗酒導(dǎo)致的酒精性肝炎或者是患有慢性肝病等原因?qū)е?。患者出現(xiàn)肝內(nèi)回聲增粗的情況,應(yīng)該肝硬度檢測,查出病因之后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。
肝內(nèi)回聲增粗是怎么回事
1、如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)或者肝實(shí)質(zhì)的回聲增粗,考慮是肝臟受損傷的一種表現(xiàn),最常見的就是常年飲酒的病人,會導(dǎo)致酒精性肝炎,就會出現(xiàn)肝臟回聲的粗糙。
2、慢性肝病,最常見的是慢性病毒性肝炎反復(fù)的遷延不愈,也會導(dǎo)致肝細(xì)胞膜的損傷,影響到了肝臟的代謝的功能,超聲檢查發(fā)現(xiàn)回聲粗糙。
3、藥物性肝炎以及肝膽系統(tǒng)的疾病、膽道系統(tǒng)的梗阻或者繼發(fā)了感染,都在一定程度上影響著肝功能;另外,化療的病人,因?yàn)榛熕幬锏亩靖弊饔迷诟闻K代謝,出現(xiàn)了肝臟的損害,都會有類似的改變。
肝內(nèi)回聲增粗怎么辦
1、如果患者肝硬度檢測,提示其肝硬度超過9.0千帕,考慮患者有肝纖維化的可能性;如果患者該硬度檢測處于7.0~9.0千帕之間,多考慮患者有輕度的肝纖維化;如果是在9.0~12.5之間,多考慮患者肝纖維化較嚴(yán)重。
2、如果合并有患者肝纖四項(xiàng),提示肝纖維化的可能性,此時要積極查找引起肝纖維化的病因,最常見病因是病毒性肝炎,需要查乙肝三系統(tǒng)及丙肝抗體,如果為陽性還要進(jìn)一步查乙肝DNA及丙肝RNA。
3、如果患者提示病毒復(fù)制,合并肝功能當(dāng)中谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,此時要直接考慮行抗病毒治療。
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