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高福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
骨穿即骨髓穿刺,對(duì)于臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、貧血、感染或出血癥狀,但病因不明確的患者,可通過(guò)骨髓穿刺來(lái)確診。但骨髓穿刺不適合妊娠晚期的女性或是血友病患者,若患者生命體征不穩(wěn)定或煩躁不安時(shí)則不能做骨髓穿刺。
骨穿禁忌癥
1、患者因嚴(yán)重的肝病出現(xiàn)了凝血因子的缺乏,或者是血友病先天的凝血功能障礙疾病,為了避免導(dǎo)致穿刺的部位持續(xù)的出血不止,有嚴(yán)重的凝血功能障礙的患者患者禁止做骨穿。
2、若妊娠晚期的女性做骨穿有可能造成患者早產(chǎn),另外骨穿就是針對(duì)一些幼兒或者是不能夠配合的人,也是相對(duì)禁忌的。
3、若想做骨髓穿刺的患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)、生命體征不穩(wěn)定或煩躁不安時(shí),禁止做骨髓穿刺。
什么情況適合做骨穿
1、不明原因的貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少以及貧血的發(fā)生導(dǎo)致外周血細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量發(fā)生,就可以做骨髓穿刺。
2、針對(duì)不明原因的發(fā)熱,伴有脾、肝、骨質(zhì)破壞、淋巴結(jié)腫大、骨痛以及蛋白尿和腎臟受損的情況也可以做骨髓穿刺。
3、見(jiàn)于惡性腫瘤向骨髓轉(zhuǎn)移、寄生蟲(chóng)病、結(jié)締組織病也可以做骨髓穿刺。注意穿刺期間避開(kāi)局部的炎癥和畸形的穿刺部位。
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