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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
腰穿指的就是腰椎穿刺術(shù)，這是一種臨床中常用的具有診斷檢查和治療作用的方法，但腰穿也有自己的適應(yīng)癥和禁忌癥，對(duì)于患者來說，安全有效的進(jìn)行這項(xiàng)診斷和治療方法非常重要，因此在做之前也一定要孰知其禁忌癥，以免操作不當(dāng)而引起非常嚴(yán)重的后果。
臨床中總結(jié)認(rèn)為，腰穿的禁忌癥主要有以下十種：
1、在臨床中認(rèn)為，本身有腦疝征象的患者，屬于做腰穿的絕對(duì)禁忌癥。
2、如果顱內(nèi)壓明顯增高的患者，顱內(nèi)占位性病變的患者，病情都是非常嚴(yán)重的，同樣也不適合進(jìn)行腰穿，如盲目做腰穿可導(dǎo)致病情加重。
3、如果局部的皮膚和軟組織有感染癥狀，進(jìn)行腰椎穿刺容易把病菌帶入椎管內(nèi)甚至顱內(nèi)，從而引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此在沒有徹底治愈之前也不適合進(jìn)行腰穿。
4、本身有感染性腦脊液外露、開放性顱腦損傷等問題的患者，也不適合進(jìn)行腰穿，如果盲目進(jìn)行腰穿，放出腦脊液可能會(huì)把局部的病菌吸入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)。
5、如果需要進(jìn)行穿刺部位的腰椎存在骨質(zhì)破壞或者畸形問題，也屬于腰穿的禁忌癥。
6、瀕于休克或已經(jīng)休克的患者、發(fā)生全身嚴(yán)重感染的敗血癥患者，都不適合進(jìn)行腰穿。
7、脊髓功能完全消失、不同程度的高頸段脊髓壓迫性疾病，進(jìn)行腰穿會(huì)導(dǎo)致病情惡化、呼吸停止，因此也屬于腰穿禁忌癥。
8、沒有做神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查，尤其沒有進(jìn)行過眼底檢查者，同樣禁止進(jìn)行腰穿。
9、患有白血病、過敏性紫癜等出血性疾病的患者，同樣不適合進(jìn)行腰穿。
10、因?yàn)榛加衅渌膊《鴮?dǎo)致情緒躁動(dòng)不安的患者，往往不能配合治療和檢查，因此也不能進(jìn)行腰穿。
以上內(nèi)容就是今天為大家介紹的做腰穿的禁忌癥了，相信大家看完之后也已經(jīng)對(duì)腰穿術(shù)有了更多的認(rèn)識(shí)，最后要提醒大家的是，，如需要進(jìn)行腰穿術(shù)一定要選擇一家正規(guī)的醫(yī)院，在腰穿前后做好準(zhǔn)備和護(hù)理措施，才能確保得到最佳的檢查和治療效果。
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