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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 婦科
寶媽們都希望能夠順產(chǎn)生下孩子，但順利順產(chǎn)與骨盆大小有著密切的關(guān)系，如何判斷骨盆大小？能不能自己進行骨盆測量？都是許多寶媽尤為關(guān)注的問題。
骨盆大小的測量方法是什么？
測量骨盆大小要經(jīng)由專業(yè)的、經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員，借助專門的骨盆測量儀與其手部探測才能準確判斷，自己對著鏡子是無法準確評估骨盆的大小，皮下脂肪的厚度、體態(tài)、姿勢和視力角度的方向都會影響到骨盆大小的評估。
具體而言，醫(yī)學上骨盆分為入口平面、中骨盆平面、出口平面，而每個平面有不同的徑線來判斷其大小，如入口平面的前后徑和斜徑，中骨盆平面的前后徑和橫徑，出口平面的前后三角矢狀線以及出口前后徑等等。
此外還要評估一些角度和間隙，比如恥骨弓的角度是否≥90度，以及骶棘韌帶、骶結(jié)節(jié)間隙是不是有一定的寬度，出口平面要>8厘米才能夠有利于胎兒的分娩。到了臨產(chǎn)前還要根據(jù)胎兒的雙頂徑、股骨大小，來判斷胎兒的大小是否適中，是否存在偏大的情況。同時還要結(jié)合胎兒的位置，比如是頭位、臀位，以及結(jié)合骨盆的大小來判斷是否能夠經(jīng)陰道順產(chǎn)。
分娩后骨盆會增大嗎？
骨盆在孕晚期因為分娩需要，會在松弛素等一系列激素的作用下變得寬大、松弛，而正常女性在產(chǎn)后42天，由于妊娠分娩以后胎盤的娩出，激素逐漸降到正常的水平，骨盆的韌帶、筋膜、軟骨等等也逐漸恢復(fù)到孕前的狀態(tài)，這種人體自我修復(fù)的時間最晚不超過產(chǎn)后一年。
如果產(chǎn)后一年仍出現(xiàn)骨盆寬大，甚至恥骨聯(lián)合分離、腹直肌分離引起了體態(tài)、體型的改變，局部的疼痛影響到翻身、起床、行走困難等日常生活的情況下，要進行綜合治療來修復(fù)骨盆。
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