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張月美 主任醫(yī)師 教授 濟(jì)寧市中醫(yī)院 普內(nèi)科
低位保肛主要是指低位直腸癌保肛手術(shù),低位保肛手術(shù)后是否會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,主要與患者的腫瘤的性質(zhì)、腫瘤的惡性程度以及手術(shù)治療的效果有直接的關(guān)系。低位保肛手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率與很多因素有關(guān)系,患者術(shù)后的后續(xù)治療也很重要。
低位保肛復(fù)發(fā)的因素
1、取決于病人腫瘤的生物學(xué)特性,病人越晚期,保肛手術(shù)以后,復(fù)發(fā)率就越高,越早期復(fù)發(fā)率就越低。
2、取決于腫瘤的惡性程度,如果腫瘤惡性程度越高,手術(shù)以后復(fù)發(fā)率也就越高;
3、根據(jù)手術(shù)根治的程度,手術(shù)做得越徹底,復(fù)發(fā)率就越低,越不徹底復(fù)發(fā)率就越高。所以其復(fù)發(fā)率和很多因素有關(guān),還有與手術(shù)以后,病人后續(xù)治療有很大關(guān)系。
低位直腸癌保肛條件
1、決于腫瘤的位置,腫瘤位置越高,保肛的機(jī)會就越多,腫瘤越低,保肛幾率就越小。
2、取決于腫瘤的生物學(xué)特性,比如腫瘤浸潤的范圍、腫瘤的大小及惡性程度。如果腫瘤侵犯到肛提肌以及肛門括約肌,這個病人就失去了保肛的條件。
3、取決于醫(yī)生的手術(shù)技巧、手術(shù)能力,同樣一個腫瘤,對某些醫(yī)生來講可能可以進(jìn)行保肛,而對另外一些醫(yī)生來講就可能無法進(jìn)行保肛。
4、取決于腫瘤的肛門功能的狀態(tài),如果年紀(jì)比較大,肛門本身功能不是很好的這種病人,保肛手術(shù)以后,其肛門的功能可能會更差,所以這種病人要綜合考慮是否要進(jìn)行保肛。
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