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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
11月17日是國際肺癌日,而肺癌是臨床上常見的癌癥。據(jù)我國癌癥中心調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國肺癌具有高發(fā)病率、高死亡率的特點(diǎn),且肺癌的發(fā)病率連續(xù)持續(xù)居于惡性腫瘤發(fā)病率的第一位。由此可見,人們要提高對肺癌的防治意識,定時(shí)進(jìn)行身體檢查了解身體健康情況。
咳嗽是肺癌常見的癥狀之一,部分人出現(xiàn)了頻繁咳嗽的表現(xiàn),長時(shí)間沒有得到緩解,認(rèn)為是肺癌的出現(xiàn)引起的。那么,經(jīng)??人跃褪欠伟﹩幔繉Υ?,醫(yī)聯(lián)媒體采訪了南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院胸外科喬貴賓主任醫(yī)師,解答肺癌相關(guān)的內(nèi)容。
頻繁出現(xiàn)咳嗽是在暗示肺癌的出現(xiàn)?
喬貴賓醫(yī)生表示,肺癌持續(xù)發(fā)展時(shí),肺部的腫瘤對肺部器官造成壓迫的時(shí)候,會引起非常明顯的咳嗽,因此咳嗽是肺癌的一個(gè)癥狀。
但是肺部其他很多疾病也能會造成引起咳嗽的發(fā)生,所以并不是所有的有咳嗽都是得了肺癌引起的。比如說肺炎、肺氣腫,甚至是急性的氣管炎、支氣管炎、上呼吸道感染等等都會引起咳嗽。所以咳嗽是肺癌的一個(gè)臨床表現(xiàn),但不是咳嗽就一定是肺癌。
肺癌引起的咳嗽哪些癥狀?
喬貴賓醫(yī)生指出,肺癌是發(fā)病率和死亡率在惡性腫瘤里排名第一的惡性腫瘤。因?yàn)榉伟┦侵阜尾块L了腫瘤,所以它會對患者的肺、氣管、支氣管具有壓迫作用,因此病人常常會表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、痰中帶血等情況。
對于肺癌咳嗽的類型和特點(diǎn),其實(shí)是因人而異。如果腫瘤長在大氣道,也就是在氣管旁邊,腫瘤會刺激氣管引起咳嗽。病人常常表現(xiàn)出呼吸聲,在說話多的時(shí)候會有刺激性的咳嗽,但咳嗽沒有痰。
如果是在其他部位的腫瘤,例如腫瘤長在肺的外周部,它引起的咳嗽往往沒有特別的規(guī)律。如果是腫瘤引起了阻塞性的肺炎、感染等,病人往往在咳嗽的時(shí)候會有咳痰的表現(xiàn)。如果腫瘤侵犯了肺部血管,病人會出現(xiàn)咳嗽、咳痰,還會出現(xiàn)痰中帶血的情況,甚至病人可能會直接咯血。
診斷肺癌需要檢查哪些項(xiàng)目?
喬貴賓醫(yī)生告訴我們,肺癌的診斷有兩大類,第一大類是影像學(xué)的診斷,第二大類是病理學(xué)的診斷。
1、影像學(xué)的診斷
檢查肺癌最常用、最標(biāo)準(zhǔn)的手段目前還是胸部CT檢查。因?yàn)樾夭緾T檢查它的敏感度非常高,它能發(fā)現(xiàn)肺里面的病灶,僅僅兩三毫米的肺部小的結(jié)節(jié)也能被胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)。如果進(jìn)行胸部CT檢查后,發(fā)現(xiàn)肺部有腫塊、有結(jié)節(jié)、有微小結(jié)節(jié)等這些情況存在的時(shí)候,要高度重視。
2、病理學(xué)的診斷
病理學(xué)的診斷是指在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺部有腫塊、結(jié)節(jié)、微小結(jié)節(jié)的情況下,要進(jìn)行活檢、穿刺切除手術(shù),把這些肺部異常的腫塊、結(jié)節(jié)、占位,拿出來以后進(jìn)行確認(rèn),它是癌細(xì)胞還是其他炎癥感染,還是其他良性疾病。
由上述可知,如果頻繁出現(xiàn)了在說話多的時(shí)候有刺激性的咳嗽,或者有咳痰、咳血痰,甚至是咯血的表現(xiàn)時(shí),需要警惕肺癌的到來,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確病因。其次,肺癌的診斷首先要有影像學(xué)的診斷基礎(chǔ)下,再要進(jìn)行病理學(xué)的確診,才能對是否出現(xiàn)肺癌進(jìn)行最后的診斷。
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