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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
膽管擴(kuò)張是指與正常的膽管相比，膽管出現(xiàn)超過正常范圍的生理性或病理性增粗，一般可分為先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥、先天性膽總管擴(kuò)張癥、先天性肝纖維化以及先天性肝囊腫四類。膽管擴(kuò)張屬于先天性膽管畸形，病變局限于膽總管，最早于1723年發(fā)現(xiàn)。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)肝和肝外膽管的任何部分都有可能出現(xiàn)擴(kuò)張性病變，臨床癥狀大不相同。
膽管擴(kuò)張的病因
膽管擴(kuò)張在臨床上的表現(xiàn)癥狀為右上腹出現(xiàn)輕微脹痛不適、尿黃、皮膚瘙癢等，并有可能伴隨發(fā)熱、血壓下降和寒顫等癥狀。
膽管擴(kuò)張與多種因素有關(guān)，最常見的就是先天發(fā)育因素，胎兒在膽管發(fā)育期出現(xiàn)異常，可能與患者的基因存在一定的聯(lián)系。此外，膽管擴(kuò)張也有可能是某些疾病引起的繼發(fā)性反應(yīng)，比如腫瘤、膽管結(jié)石、寄生蟲等梗阻膽道，引發(fā)梗阻上方膽管出現(xiàn)擴(kuò)張。
膽管擴(kuò)張的治療方法
要治療膽管擴(kuò)張首先要明確疾病類型和病因，經(jīng)過CT和MRI等檢查后了解膽管擴(kuò)張的情況后風(fēng)咳對癥治療。一般情況下，膽管擴(kuò)張的治療主要以預(yù)防和治療膽管炎為主，長期應(yīng)用廣譜抗生素來控制病情。
大部分膽管擴(kuò)張都需要進(jìn)行治療，若情況十分危急的就需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。也有部分膽管擴(kuò)張無需治療，比如生理性或代償性膽管擴(kuò)張。
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