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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
膽屬于人體的六腑之一，被稱為奇恒之腑，呈囊形與肝相連。膽為維持和控制氣血的運行以及協(xié)調器臟之間的關系起著重要的作用。此外，膽汁儲存在膽囊內，可在肝臟引流的作用下排出，若注入腸內可以促進食物的消化。而膽道閉鎖屬于先天性膽類疾病，多發(fā)于新生兒，其中男女患者的發(fā)病率之比為1:2。
什么是膽道閉鎖
先天性膽道閉鎖是由于肝外膽管梗阻導致淤膽性肝硬化，最終導致患兒出現(xiàn)肝功能衰竭的情況。先天性膽道閉鎖的發(fā)病率與地區(qū)和民族有一定的聯(lián)系，亞洲的發(fā)病率比歐洲高4~5倍左右。它不但是小兒外科領域最重要的消化系統(tǒng)疾病之一，也是小兒肝移植最常見的適應癥之一。
典型的膽道閉鎖病例多為足月分娩，大多數新生兒在最初并無明顯的異常情況，糞便顏色正常。出生2~3周后逐漸出現(xiàn)臨床癥狀，包括黃疸和糞便異常。由于病情復雜，部分患兒在出生后的幾天被誤診為生理性黃疸。事實上，先天性膽道閉鎖引發(fā)的黃疸現(xiàn)象通常不會消退且日益加重?；純旱募S便會逐漸變成棕色或淡黃米色，然后變成無膽汁的陶土樣灰白色，尿液會加深為紅茶色。
經過化驗和B超檢查可確認患兒的病情，目前治療先天性膽道閉鎖的唯一方法就是手術方式，包括葛西手術和肝移植。若患者不進行治療，則有可能在一年內因肝功能衰竭而死亡。
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