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王麗萍 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
支氣管擴(kuò)張屬于慢性疾病,可發(fā)生在任何年齡的人群,患者會(huì)出現(xiàn)長期咳嗽的癥狀。有些患者還會(huì)出現(xiàn)咳嗽出膿痰或者是血液,癥狀較為嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)胸悶、心肺衰竭等疾病,需要及時(shí)治療才可恢復(fù)。過去認(rèn)為引起支氣管擴(kuò)張的主要病因是麻疹、百日咳結(jié)核等疾病導(dǎo)致的。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高,開始發(fā)現(xiàn)很多疾病都會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張,支氣管擴(kuò)張還可以與很多疾病并存。比如常見的支氣管哮喘。引起支氣管擴(kuò)張的病因有哪些呢?
1、感染。支氣管擴(kuò)張多數(shù)是感染導(dǎo)致的,比如細(xì)菌感染、真菌感染、非結(jié)核分枝桿菌感染等都會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張的發(fā)生。比如百日咳、肺結(jié)核、腺病毒、肺炎都會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的發(fā)生。細(xì)菌感染導(dǎo)致的,需給予抗生素類的藥物治療,真菌感染引起的給予抗真菌的藥物治療。不同原因引起的治療方法是不同的,選擇適合自己的治療方法才能針對性的治療。
2、先天性遺傳因素。比如囊性纖維化是引起支氣管擴(kuò)張最常見的遺傳性疾病。多數(shù)是由于結(jié)締組織發(fā)育較弱,另外馬方綜合征也會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。
3、免疫性的缺陷。肺部對于微生物都有一定的防御作用,當(dāng)免疫系統(tǒng)受到激發(fā)之后,t淋巴細(xì)胞反應(yīng)的強(qiáng)弱在感染上起著重要的作用。一個(gè)或者是多個(gè)免疫球蛋白出現(xiàn)缺陷,都會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的發(fā)生。
4、纖毛異常。纖毛的結(jié)構(gòu)以及功能出現(xiàn)異常的情況,也會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的發(fā)生。Kartagener綜合征會(huì)表現(xiàn)為支氣管擴(kuò)張、鼻竇炎以及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位等。
5、異物吸入,比如支氣管內(nèi)有異物的存在,會(huì)出現(xiàn)炎癥以及慢性阻塞,從而激發(fā)支氣管擴(kuò)張。
6、其他病因。比如惡性腫瘤、肺葉切除、外源性壓迫也會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的發(fā)生。
支氣管擴(kuò)張多數(shù)是由于氣道有炎癥感染而導(dǎo)致的,年齡越小的患者呼吸系統(tǒng)特別容易造成改變。如果支氣管擴(kuò)張面積不是特別的大,對于生活以及愈后都是沒有太大影響的,但是如果支氣管擴(kuò)張范圍比較大,而且抵抗力下降,這些患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。所以也需要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性的治療。一旦出現(xiàn)反復(fù)性的支氣管擴(kuò)張,會(huì)使病程延長,甚至導(dǎo)致肺功能下降,一旦肺功能下降,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善肺功能的藥物治療。平常需要多運(yùn)動(dòng)鍛煉身體,提高自身的免疫力也是非常重要的,盡量的避免感冒,避免一些呼吸道系統(tǒng)疾病的發(fā)生。
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